jueves, 9 de diciembre de 2010

MUERTE SUBITA DE ORIGEN CARDIOVASCULAR II

MUERTE SÚBITA DE ORIGEN CARDIOVASCULAR, RONQUIDO Y APNEA (II)
Prof. Dr. Miguel A. Lacour

La Muerte Súbita es la consecuencia final de un proceso agudo que termina
con la vida del paciente, generalmente en forma inevitable, al producirse
la detención del corazón con interrupción brusca de la provisión de sangre
y de oxígeno al cerebro.

Mientras que cada 60 segundos muere una persona en el mundo, en la Argentina
alrededor del 33 por ciento de las muertes, especialmente de pacientes jóvenes
de menos de 40 años de edad se deben a enfermedades cardiovasculares, que
constituyen la causa más frecuente de muerte en nuestro país, con cifras
en progresivo aumento.

La muerte súbita puede afectar a personas de cualquier edad, sexo y estado
físico, no estando necesariamente asociada a enfermedades cardíacas que a
veces no cuentan con un diagnóstico previo, siendo las arritmias, la enfermedad
coronaria aguda y los aneurismas cerebrales las causas más frecuentes de
muerte súbita en personas jóvenes.

Si bien las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de
muerte en nuestro país, es necesario reconocer el franco aumento de los accidentes
cerebro-vasculares (ACV).

Las afecciones que causan habitualmente la muerte súbita son el infarto agudo
de miocardio, que tiene frecuentemente como antecedente un síndrome coronario
crónico.

La Muerte Súbita puede ser de origen cardiovascular o no cardiovascular.

Las causas de origen cardiovascular dan origen a más del 80 % del total de
muertes súbitas, mientras que las de origen no cardiovascular son responsables
del 20 % restante.

Hay que tener en cuenta que más del 90 % de los mayores de 60 años muere
por esta causa. El mecanismo de producción es la obstrucción de las arterias
coronarias que son las que aportan oxígeno al músculo cardíaco. Cuando éstas
dos arterias se obstruyen masivamente se produce la muerte súbita.

La interrupción brusca del funcionamiento del corazón provoca que ya no sea
capaz de bombear sangre al cerebro y al resto del organismo, produciendo
en la mayoría de los casos la muerte de la persona afectada, pocos minutos
después del comienzo del proceso.

Desde hace mucho tiempo la muerte súbita ha estado ligada al fallecimiento
de lactantes y recién nacidos, pero sólo recientemente a través de la enfermedad
y muerte de algunos conocidos políticos y prestigiosas figuras del ambiente
artístico y deportivo de nuestro país, el tema ha tomado estado público y
despertado el interés de la comunidad, por la inquietud generada, lo que
ha multiplicado las consultas médicas al respecto.

Es por nuestra especialización en el tratamiento del ronquido nocturno y
la apnea del sueño, especialmente la de origen nasal y especialmente el originado
o agravado por la rinitis alérgica, que estamos permanentemente en contacto
con éstos pacientes, todos caracterizados por un elevado riesgo cardiovascular.

El mecanismo por el cuál la apnea del sueño eleva el riesgo cardio-cerebrovascular
es el siguiente: la repetición de los ahogos durante el sueño nocturno produce
desaturación de oxígeno (O2), lo que da origen a hipertensión arterial, obesidad,
aumento del colesterol, insomnio, complicaciones renales, diabetes tipo II,
accidentes cardio-cerebrovasculares (ACV) y por último a un cuadro de muerte
súbita.

La mayor parte de las muertes súbitas tanto de causa cardiovascular (infarto
cardíaco) como no cardiovascular (ACV), se deben a la existencia de factores
como la obesidad, tabaquismo, hipertensión arterial, colesterol elevado,
diabetes, sedentarismo, adicciones a drogas blandas (marihuana),duras (cocaína)
o a la comida chatarra, a dietas pobres en verduras y frutas, así como a
una rinitis alérgica preexistente, como otro importante origen del ronquido
nocturno y de la apnea del sueño.

En la Argentina, la gran mayoría de la población ignora que puede morir
como consecuencia de un cuadro de muerte súbita en forma brusca e inevitable,
como resultado de un fallo repentino de la función cardíaca, aunque puede
evitar tal posibilidad mediante la prevención de los factores de riesgo cardiovascular.

La existencia de los mencionados factores aumenta las posibilidades de padecer
un cuadro semejante, pero se debe insistir en la educación de la población,
mediante la difusión del concepto de que tal riesgo se puede reducir drásticamente,
induciendo cambios en el estilo de vida y en la alimentación de dichos
pacientes, junto con los necesarios controles médicos periódicos para realizar
la Prevención de la Muerte Súbita.

CONSEJOS Y RECOMENDACIONES PARA UD, SU FAMILIA Y SUS PACIENTES


1. EVITAR: TABAQUISMO- COMIDA CHATARRA-SEDENTARISMO.
2. PREVENIR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: ENF. PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
(EPOC)- DIABETES- HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
3. DISMINUIR LOS FACTORES DE RIESGO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA: HIPERTENSIÓN
ARTERIAL?OBESIDAD-COLESTEROL ELEVADO-DIABETES.
4. CONTROL MÉDICO PERIÓDICO. NUTRICIONISTA- PRESIÓN ART- DEPORTES.
5. CONSULTAR AL CARDIÓLOGO PARA DESCARTAR CARDIOPATÍAS.
6. LA APNEA DEL SUEÑO EN LACTANTES Y NIÑOS: RELACIÓN CON LA MUERTE SÚBITA
INFANTIL: POR SOBREPESO-AMÍGDALAS-ADENOIDES-RINITIS ALÉRGICA.
7. SI SU HIJO RONCA: CONSULTE A UN ESPECIALISTA EN EL TEMA.

MUERTE SÚBITA (II) (RESUMEN EN ESQUEMAS)

1. ORIGEN CARDIOVASCULAR O NO CARDIOVASCULAR.
2. DE ORIGEN CARDIOVASCULAR: 80 % DEL TOTAL DE MUERTES SÚBITAS.
3. DE ORIGEN NO CARDIOVASCULAR: 20 % RESTANTE.
4. EL MECANISMO: OBSTRUCCIÓN DE LAS ARTERIAS CORONARIAS
5. CUANDO LAS DOS ARTERIAS SE OBSTRUYEN: MUERTE SÚBITA.
6. ES IMPORTANTE REALIZAR LA PREVENCIÓN DE LA MUERTE SÚBITA.
7. INDUCIR CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA DE LOS PACIENTES

www.lacouralergianasal.com.ar - www.roncarconapnea.com.ar