lunes, 13 de julio de 2009

GRIPE A, VARIANTE (H1N1): UN PROBLEMA SANITARIO, SOCIAL Y ECONÓMICO.

UN PROBLEMA SANITARIO, SOCIAL Y ECONÓMICO.
Dr Miguel A. Lacour


La pandemia actual representa para nuestro país un grave problema, tantoa nivel sanitario como por su repercusión en la comunidad, dado su altocosto socio-económico,La Gripe A es una enfermedad infecciosa causada por un nuevo virus de lafamilia Orthomyxoviridae (H1N1), producto de la mezcla de cepas virales deporcinos y aves, que se transmitió a los seres humanos y pudo expandirsepor la proliferación de viajes internacionales, que permiten el trasladomasivo de viajeros de un continente a otro.Tanto éste hecho, como el de la sub-tropicalización de nuestro país comoresultado del calentamiento global producido por el aumento de la poluciónambiental, que posibilita el desarrollo de enfermedades infecciosas característicasde climas templados, como el Dengue, Chagas, Paludismo y Leishmaniasis, sonfenómenos que han sido denunciados por nosotros desde hace años, a travésde diversos medios gráficos, radiales y televisivos.Las pérdidas provocadas en la Argentina por la Gripe A superan ya los 3.000millones de pesos, pero si la epidemia dura sesenta días, su costo puedeser superior a los 10.000 millones (2.500 millones U$A), al afectar actividadescomo el comercio, sectores del entretenimiento, cines, teatros, turismo,hoteles, restaurantes, transporte, educación y otros, ya en éstos casos lapoblación toma las precauciones de suspender compras, visitas a shoppingsy supermercados y vacaciones de invierno.La actividad general también se perjudica por los feriados administrativos,bursátiles y bancarios, alargamiento de la feria judicial, suspensión declases en colegios y universidades, de actividades teatrales y cinematográficasy cambios en la programación de recitales.Todos éstos datos no se pueden transpolar linealmente al 2010, ya que puedeocurrir que durante el año que viene, los virus muten y se produzca un recrudecimientoexponencial de esta grave enfermedad.Como aproximadamente el 90 % de los casos diagnosticados como Gripe Estacional,están realmente infectados por el virus A, todos los casos gripales se debencontabilizar como si fueran originados por el virus H1N1.También se debetener en cuenta el cálculo habitual de los Infectólogos, ya que por cadaenfermo diagnosticado puntualmente hay otros diez casos que no recurren ala consulta médica.Además para calcular la incidencia de la enfermedad, hay que considerar quese está al comienzo del invierno y que hay otros 200 virus que habitualmenteafectan a la población en ésta época del año, produciendo enfermedades respiratoriasagudas frecuentemente complicadas con neumonía, como el Rhinovirus, Adenovirus,Rubiverus, RSV (Virus Sincicial Respiratorio, de la bronquiolitis), ademásdel HIV (virus del SIDA, Síndrome de Inmunidad Adquirida), Paramyxovirus,Poliovirus y otros.Los Grupos de Riesgo de la Gripe A están integrados por personas con un mayorpeligro de padecer la enfermedad, o por aquellas para quienes un contagiopuede ser crítico e incluso mortal, por complicaciones como la NeumonitisAguda Fulminante y otros cuadros de Alergia Respiratoria (Asma, EnfermedadPulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).Está constituido por pacientes de 15 a 50 años; adultos y niños con afeccionespulmonares o cardiovasculares crónicas; embarazadas; pacientes con enfermedadesmetabólicas (diabetes, insuficiencia renal, hemopatías e inmunosuprimidos);tratamientos prolongados con aspirina; prematuros de menos de dos años, conbajo peso al nacer; enfermos de HIV, cáncer, transplantados y en particularpor los desnutridos crónicos, que por el descenso de su estado defensivoinmunobiológico, están más propensas a contraer la enfermedad o a sufrircomplicaciones pulmonares por la Gripe A.La Alergia Nasal y de vías respiratorias, constituye un factor que favorecela aparición de estados gripales por la característica disminución de lasdefensas que produce.UN PROBLEMA SANITARIO, SOCIAL Y ECONÓMICO.Dr Miguel A. LacourLa pandemia actual representa para nuestro país un grave problema, tantoa nivel sanitario como por su repercusión en la comunidad, dado su altocosto socio-económico,La Gripe A es una enfermedad infecciosa causada por un nuevo virus de lafamilia Orthomyxoviridae (H1N1), producto de la mezcla de cepas virales deporcinos y aves, que se transmitió a los seres humanos y pudo expandirsepor la proliferación de viajes internacionales, que permiten el trasladomasivo de viajeros de un continente a otro.Tanto éste hecho, como el de la sub-tropicalización de nuestro país comoresultado del calentamiento global producido por el aumento de la poluciónambiental, que posibilita el desarrollo de enfermedades infecciosas característicasde climas templados, como el Dengue, Chagas, Paludismo y Leishmaniasis, sonfenómenos que han sido denunciados por nosotros desde hace años, a travésde diversos medios gráficos, radiales y televisivos.Las pérdidas provocadas en la Argentina por la Gripe A superan ya los 3.000millones de pesos, pero si la epidemia dura sesenta días, su costo puedeser superior a los 10.000 millones (2.500 millones U$A), al afectar actividadescomo el comercio, sectores del entretenimiento, cines, teatros, turismo,hoteles, restaurantes, transporte, educación y otros, ya en éstos casos lapoblación toma las precauciones de suspender compras, visitas a shoppingsy supermercados y vacaciones de invierno.La actividad general también se perjudica por los feriados administrativos,bursátiles y bancarios, alargamiento de la feria judicial, suspensión declases en colegios y universidades, de actividades teatrales y cinematográficasy cambios en la programación de recitales.Todos éstos datos no se pueden transpolar linealmente al 2010, ya que puedeocurrir que durante el año que viene, los virus muten y se produzca un recrudecimientoexponencial de esta grave enfermedad.Como aproximadamente el 90 % de los casos diagnosticados como Gripe Estacional,están realmente infectados por el virus A, todos los casos gripales se debencontabilizar como si fueran originados por el virus H1N1.También se debetener en cuenta el cálculo habitual de los Infectólogos, ya que por cadaenfermo diagnosticado puntualmente hay otros diez casos que no recurren ala consulta médica.Además para calcular la incidencia de la enfermedad, hay que considerar quese está al comienzo del invierno y que hay otros 200 virus que habitualmenteafectan a la población en ésta época del año, produciendo enfermedades respiratoriasagudas frecuentemente complicadas con neumonía, como el Rhinovirus, Adenovirus,Rubiverus, RSV (Virus Sincicial Respiratorio, de la bronquiolitis), ademásdel HIV (virus del SIDA, Síndrome de Inmunidad Adquirida), Paramyxovirus,Poliovirus y otros.Los Grupos de Riesgo de la Gripe A están integrados por personas con un mayorpeligro de padecer la enfermedad, o por aquellas para quienes un contagiopuede ser crítico e incluso mortal, por complicaciones como la NeumonitisAguda Fulminante y otros cuadros de Alergia Respiratoria (Asma, EnfermedadPulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).Está constituido por pacientes de 15 a 50 años; adultos y niños con afeccionespulmonares o cardiovasculares crónicas; embarazadas; pacientes con enfermedadesmetabólicas (diabetes, insuficiencia renal, hemopatías e inmunosuprimidos);tratamientos prolongados con aspirina; prematuros de menos de dos años, conbajo peso al nacer; enfermos de HIV, cáncer, transplantados y en particularpor los desnutridos crónicos, que por el descenso de su estado defensivoinmunobiológico, están más propensas a contraer la enfermedad o a sufrircomplicaciones pulmonares por la Gripe A.La Alergia Nasal y de vías respiratorias, constituye un factor que favorecela aparición de estados gripales por la característica disminución de lasdefensas que produce.

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