martes, 29 de diciembre de 2009

"ALIMENTACION Y SALUD" CHARLA Dr.LACOUR

El Foro de Información,
Opinión y Diálogo realizará hoy, a las 19.30, una conferencia acerca de las consecuencias de la pobreza en la Argentina y en América latina, y sobre la desnutrición infantil en el continente. "Alimentación y salud: desnutrición, iniquidad y soluciones posibles" es el nombre del primer encuentro.
Los oradores son Miguel A. Lacour y Salomón Krigun. La charla se realizará en Paraguay 1580, de esta ciudad.
Informes, por el 4815-9751.

http://nutrar.com/detalle.asp?ID=2192
Fuente: Diario La Nación

lunes, 14 de diciembre de 2009

Entrevista al Dr Miguel A Lacour - Tratamiento alergia nasal -

ALERGIA NASAL ,CEFALEAS Y MIGRAÑAS

ALERGIA NASAL ,CEFALEAS Y MIGRAÑAS
Alergia Nasal, Cefaleas y Migrañas
.Dr. Miguel A. Lacour

La Alergia Nasal evoluciona frecuentemente con cefalea sinusal, tipo migraña.Se comprueba que estadísticamente alrededor del 35 % de los pacientes conAlergia Nasal presentan síntomas de cefalea tipo migraña.Es necesario tener en cuenta al respecto, que en la población general sóloel 5 % de pacientes sin rinitis alérgica, presentan migrañas.En general, la cefalea sinusal característica de la rinitis alérgica y dela rinosinusitis crónica, se confunde con los síntomas típicos de la cefalea,tipo migraña.Las migrañas se producen porque la histamina, un producto químico de la rinitisalérgica producida a nivel nasal, origina también una dilatación de losvasos sanguíneos cefálicos que origina las cefaleas típicas de la migraña.Los síntomas de la migraña aislada (denominada Migraña Esencial o Idiopática)sonmuy parecidos, ya que se caracteriza por un dolor pulsátil ubicado en sólouno de los lados de la cabeza (cefalea unilateral o hemicránea). Frecuentementese asocia con sensibilidad ala luz y al sonido (fonofobia, fotofobia) asícomo por náuseas, que pueden ser tan intensas como para llegar al vómitoEl descripto es un cuadro que afecta más a las mujeres que a los hombres,que en ciertos casos puede durar varios días y que resulta altamente incapacitantede acuerdo al grado de severidad del mismo.Además frecuentemente éstos síntomas coinciden con congestión y obstrucciónnasal, así como con presión en los puntos sinusales de la cara, por lo queel diagnóstico con respecto a la causa del dolor es muy parecido y debe serrealizado en base a la experiencia y a evidencias claras que pongan de manifiestolas diferencias entre ambas afecciones (diagnóstico diferencial).Lo que es indiscutible es que los pacientes alérgicos son mucho más proclivesa presentar síntomas similares a los de la migraña. Se calcula que el porcentajees hasta 12 veces mayor que en la población general.Éste diagnóstico diferencial entre las cefaleas sinusales, típicas de larionosinusitis y las migrañas, es esencial realizarlo para prescribir unefectivo tratamiento personalizado.Las cefaleas sinusales se deben tratar con antibióticos, corticoides tópicoso sistémicos (por vía oral o inyectable), descongestivos nasales localeso por vía general, mientras que las migrañas se deben tratar con analgésicosy/o antihistamínicos, así como con vasodilatadores derivados del triptanoo de la ergotamina y miorrelajantes de la musculatura gastroduodenal lisa.Es sumamente conveniente para lograr el éxito del tratamiento a largo plazo,el comenzar a tratar las cefaleas tipo migraña desde el comienzo de los primerossíntomas, para tener éxito a largo plazo.En cada acceso también es conveniente realizarlo precozmente, lo que esposible, ya que el paciente migrañoso presenta auras o síntomas premonitoriosque anuncian la proximidad de la próxima crisis y permiten la prescripciónde la medicación antimigrañosa en forma precoz, casi preventiva.Es una afección en la que es sumamente importante realizar la prevenciónde la misma, mediante el tratamiento integral de la alergia nasal.Se puede comprobar en los Testimonios de pacientes tratados con el Programade Tratamiento Integral Combinado (O+A) de la Rinitis Alérgica, casos enlos que el resultado es ampliamente satisfactorio y la forma en que mejorala Calidad de Vida de éstos pacientes que frecuentemente llegan a estar totalmenteincapacitados para llevar una vida normal, desde el punto de vista social,laboral, escolar y deportivo.Se debe insistir en la importancia de instaurar un tratamiento eficiente,coherente, con resultados comprobados, cuantificables y repetibles de laAlergia Nasal, para mejorar los índices de curación de ésta compleja enfermedad.

Es muy importante la consulta con su médico ante cualquier duda,diagnósticoo posible tratamiento.
Los tratamientos farmacológicos sólo debe ser indicados por el médico a cargodel caso.
Los contenidos de todas nuestra notas destacan la importancia de realizarla consulta profesional correspondiente.
Dr.MIGUEL LACOUR

viernes, 11 de diciembre de 2009

EXPECTATIVA DE VIDA EN LA ALERGIA NASAL

Expectativa de Vida en la Alergia Nasal
Dr. Miguel A. Lacour

Palabras Clave: Ronquido, Apnea, Hipertensión Arterial, Obesidad, RinitisAlérgica,Asma, Diabetes, Disfonía, Cefaleas, Migrañas, Jaquecas, Infarto, AlergiaNasal.
La Expectativa de Vida del paciente está reducida en función de la importanciarelativa de las enfermedades coexistentes con la Rinitis Alérgica, originadas o potenciadas por la mencionada enfermedad, en especial cuando están asociadascon la Apnea del Sueño.
Las mismas son las siguientes:
1. Hipertensión arterial.
2. Obesidad.
3. Asma Bronquial.
4. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
5. Bronquitis Crónica. Enfisema Pulmonar, especialmente en los fumadores
6. Diabetes, tipo 2.
7. Ronquido Nocturno, que cuando produce apnea (falta de respiración transitoria,ahogosnocturnos), configura un Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS).
8 Dislipemias, Hipercolesterolemia, Ateroesclerosis.
9. Síndrome Metabólico (Obesidad Abdominal, Triglicéridos elevados, Hipertensiónarterial, hiperglucemia, Colesterol HDL descendido).
10. El cuadro clínico complejo que se observa más frecuentemente, es elcaracterizado por la asociación de Alergia Nasal con la obesidad, el asmabronquial, diabetes tipo 2, Cefaleas, jaquecas y migrañas, hipertensión arterialy finalmente con accidentes cardiovasculares (infarto cardíaco) y cerebrovasculares(derrame cerebral, ictus, ACV)

miércoles, 25 de noviembre de 2009

Entrevista al Dr Miguel A Lacourt - Alergia nasal - 1ra parte

Primera parte de la entrevista realizada por Daniel Márquez Braga, durante el programa de TV por cable "Hablando con los que saben", al Dr. Miguel Angel Lacour sobre "Alergias Nasales".
Programa que se emite por Somos Zona Norte: Canal 20 (analógico) y 701 (digital) de Cablevisión y Multicanal.

Entrevista Dr Miguel A Lacourt - Alergia nasal - 2da parte

jueves, 30 de julio de 2009

GRIPE A(VARIANTE H1N1);MEDIDAS DE PREVENCION

GRIPE A (VARIANTE H1N1): MEDIDAS DE PREVENCIÓN.
Dr. Miguel A. Lacour

Además de las medidas que han sido ampliamente difundidas por el GobiernoNacional, como el lavado frecuente de manos, evitar saludar con un beso,etc, frente a la actual epidemia de Gripe A se pueden tomar algunas de lasmedidas de prevención siguientes:1. Después de dar la mano al saludar, evitar tocarse la cara, especialmentela boca, nariz y ojos, ya que el virus se propaga por las secreciones a travésde esas vías de contagio.2. Además del alcohol en gel, que implica un alto costo, como método alternativo,se debe tener en cuenta que el alcohol rebajado al 70 % con agua, tambiénes eficiente para eliminar el virus de las manos y superficies contaminantes.3. Agregar Triclosán (bactericida triclorado, que está presente en muchosproductos cosméticos, jabones, desodorantes, pasta de dientes y jabones líquidospara artefactos sanitarios), para desinfectar las superficies, pasamanos,teléfonos celulares, computadoras, etc.4. Impulsar la noción de conciencia social, favoreciendo el autoaislamientovoluntario de los pacientes infectados.5. No es conveniente la automedicación. No tomar aspirina en caso de fiebreelevada, porque puede provocar un cuadro de encefalitis o meningitis gripalvirósica.6. Se debe recurrir a la consulta médica urgente en todos los casos sospechosos,ya que la precocidad del tratamiento es esencial.7. Multiplicar la frecuencia e intensidad de la desinfección y limpieza entodos los ambientes, especialmente en consultorios médicos, comercios, restaurantes,supermercados y shoppings.8. Multiplicar la frecuencia e intensidad de la desinfección en hospitales,empresas de salud y consultorios, teniendo en cuenta que especialmente sehan producido decesos de personal médico, residentes hospitalarios y auxiliaresde la salud.9. Utilización de barbijos. Si no se tienen síntomas de Gripe A, su uso noestá indicado, ya que puede ser contraproducente; en caso de infección confirmada,su uso es conveniente, para aislar al paciente de su entorno familiar.10. Las drogas antivirales que habitualmente se utilizan para el tratamientoson la Amantadina, (Augucort), Zanamivir (Relenza) y Oseltamivir (Tamiflu),que pueden dar origen a cuadros de alergia a éstos medicamentos, por losque especialistas en InmunoAlergia deberían ser consultados al respecto.Tienen contraindicaciones neuropsiquiátricas y se debe tener en cuenta queéstas drogas no curan la gripe estacional. El tratamiento se debe realizarsolo en casos confirmados, siendo conveniente que el médico las indique especialmenteen aquellos casos severos con cefaleas intensas, fiebre elevada y en la neumoníaaguda fulminante, que es la complicación que más frecuentemente produce lamuerte.Los Grupos de Riesgo de la Gripe A están integrados por las personas queson más frecuentemente afectadas o por aquellas en las que un contagio puedeser crítico e incluso mortal.Entre ellas se debe destacar particularmente a las personas desnutridas crónicamente,que por el descenso de sus defensas inmunobiológicas están más propensasa contraer cualquier enfermedad infecciosa, por lo que mejorar la alimentaciónde la población carenciada debería ser un objetivo a largo plazo en la luchacontra las enfermedades infecciosas, especialmente a través de la provisiónde alimentos frescos como frutas, verduras, carnes rojas y legumbres.Los integrantes de los mencionados Grupos de Riesgo son jóvenes de 15 a 50años; adultos y niños con afecciones pulmonares o cardiovasculares crónicas;embarazadas; pacientes con enfermedades metabólicas (diabetes, insuficienciarenal, hemopatías e inmunosuprimidos); tratamientos prolongados con aspirina;prematuros de menos de dos años, con bajo peso al nacer; enfermos de SIDA,cáncer, transplantados, y todos aquellos pacientes que son más propensosa sufrir complicaciones pulmonares, especialmente cuando presentan cuadrosde alergia respiratoria (Asma, Enfermedad Obstructiva Pulmonar Crónica: EPOC).Estos pacientes presentan más frecuentemente complicaciones como la NeumonitisAguda Fulminante, especialmente cuando están afectados por otros virus invernalessobreagregados, como el Rhinovirus, Adenovirus, Rubiverus, RSV (Virus SincicialRespiratorio, de la bronquiolitis), HIV (virus del SIDA o Síndrome de InmunidadAdquirida), Paramyxovirus y Poliovirus.Al respecto hay que destacar el papel de la Alergia Nasal, que constituyeun importante factor en la aparición y reiteración de estados gripales, porla característica disminución de las defensas inmunobiológicas que produce.

miércoles, 22 de julio de 2009

GRIPE A, VARIANTE (H1N1): NECESIDAD DE SOLUCIONES A LARGO PLAZO

GRIPE A (VARIANTE: H1N1). NECESIDAD DE SOLUCIONES A LARGO PLAZO
Dr. Miguel A. Lacour


Ya que no es considerado factible detener la propagación de la actual pandemia,mientras se minimizan sus consecuencias, se debería aprovechar para diseñaruna estrategia eficiente para la próxima temporada invernal del 2010 y parael futuro, a muy largo plazo, ante la posibilidad de que la actual cepa delvirus de la Gripe A se repique agresivamente, multiplique su capacidad deexpansión y potencie exponencialmente su morbilidad.Ya las epidemias de Gripe A y la del Dengue han puesto en evidencia la necesidadde contar con un claro y eficiente plan de acción para implementar las medidassanitarias necesarias delante de un posible recrudecimiento de éstas enfermedadesen el año 2010 o con posterioridad.Las mutaciones virales son normales y ya han sucedido anteriormente, comola pandemia por gripe causada en 1918 conocida como Gripe Española, una variantede H1N1 en la que murieron entre 20 y 50 millones de personas.También lo que ocurrió con la cepa viral HPAI A/H5N1 (subtipo H5N1, altamentepatógeno por sus siglas en inglés) de la letal influenza aviar tipo A, llamadaGripe Aviar.Hasta octubre de 2005 sólo se habían reportado alrededor de 200 personasinfectadas por el H5N1, pero su tasa de mortalidad ha sido muy alta (alrededordel 50%), doce países de Asia y Europa han sido afectados y más de 110 millonesde aves han muerto o han sido sacrificadas.En el aspecto regional, se debe considerar que la Secretaría de Vigilanciade la Salud de Brasil, adonde se ha registrado un fuerte incremento en elcontagio de la enfermedad, con más de veinte muertos y unas 2.000 personasinfectadas, calcula que la Gripe A puede afectar de 30 a 60 millones de personasen las próximas tres semanas.A nivel internacional, la actual pandemia afecta a Estados Unidos, adondeya hay más de un millón de personas infectadas.Epidemia actual de Gripe A.La Organización Mundial de la Salud (OMS), clasifica a las Epidemias originadaspor Enfermedades Infecciosas, según sus Períodos 1. Interepidémico, 2.Alerta Epidémica. 3. Pandemia, estadificandolas de acuerdo a sus correspondientesFases, de la 1 a la 6.Actualmente, la Argentina ha entrado en la Fase Seis, caracterizada porquela enfermedad se propaga libremente entre países de una misma región o losde otras latitudes, afectando masivamente a grandes sectores de la comunidad.La solución a mediano plazo de ésta pandemia de Gripe A, pasa por el desarrollode vacunas específicas para la actual cepa, que se calcula que estarán comercialmentedisponibles en los países del Hemisferio Norte, a partir de Diciembre de2009.A muy largo plazo, la solución final provendrá de los resultados obtenidosa través de la investigación científica, especialmente de aquellos avancesproducidos por la Microbiología, la Histopatología y la Genética Molecular.Planificación Estratégica Epidemiológica SanitariaPara diseñar un plan de acción permanente para nuestro país, es necesariotener en cuenta las experiencias recogidas a nivel nacional, regional e internacionalGeneralmente tal tipo de planificación se realiza sobre modelos matemáticoselaborados por equipos de trabajo compuestos por epidemiólogos, médicos clínicos,matemáticos y virólogos, que se basan en los perfiles de epidemias anteriores,para lo que es fundamental contar con números exactos de infectados y muertospor la enfermedad, con el objeto de poder extrapolar los antecedentes deuna epidemia a la otra, como se ha realizado a nivel europeo con la GripeAviar (infección por virus H5N1), con respecto a la Gripe A, variante H1N1.Para trazar una estrategia al respecto se deben simular pandemias potenciales,distribuyendo valores arbitrarios para los siguientes factores, 1. tipo detransmisión virósica (velocidad, agresividad viral, proporción de afeccionespulmonares, 2. proponer un tratamiento-tipo, factible de ser viable y universaldesde el punto de vista económico, 3. índice de infectados y de muertos porla epidemia.Con tal proceder, es posible prevenir, evaluar y corregir el rumbo de acuerdoal éxito o el fracaso de las políticas sanitarias epidemiológicas implementadas.

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GRIPE A (VARIANTE: H1N1). EXPERIENCIA ADQUIRIDA:
SOLUCIONES POSIBLES
Dr. Miguel A. Lacour

Para lograr la solución epidemiológica a largo plazo planteada por la actualpandemia de Gripe A en nuestro país, se debería elaborar una PlanificaciónEstratégica Sanitaria basados en los datos de los que disponemos en la actualidad.Aceptando que estamos frente a circunstancias sanitarias excepcionales, susolución transitoria debería ser encarada con medidas también excepcionales.Las mismas deberían ser tomadas de acuerdo a las enseñanzas que nos dejala actual epidemia, cuya gran magnitud ha obligado a declarar la máximaalerta sanitaria.Sería conveniente considerar la necesidad de establecer en nuestro país unCentro de Detección, Prevención y Manejo de Enfermedades Infecciosas, dirigidopor un Director de Vigilancia Epidemiológica Nacional, que elabore PolíticasPúblicas a largo plazo.El mencionado Centro debería ser independiente tanto administrativa comofinancieramente y estar conducidos por profesionales reconocidos en el áreainternacional por su prestigio profesional y por la excelencia de su trabajocientífico, que conformen un Comité Autónomo de Expertos Permanente, comose ha efectuado con éxito en otros países.Su objetivo debe ser el de poder aplicar eficientemente los conocimientosque son públicos en el orden nacional, regional e internacional en la materia.Las medidas adecuadas de orden epidemiológico se deberían tomar en base adatos estadísticos precisos, en el marco de una organización sanitaria conuna dirección vertical única, que tome decisiones claras y coherentes, enbase a la experiencia y a la centralización de los conocimientos científicosa nivel internacional, recurriendo a la consulta con organizaciones comola Organización Mundial de la Salud (OMS) y distribuyendo directivas unificadasa todos los distritos sanitarios involucrados.Las medidas concretas que se deben tomar para la prevención y manejo dela epidemia es fundamental que estén basadas en cifras estadísticas precisas,ya que sobre dichos datos estadísticos se determina la Incidencia Acumulativa,tasa con la que se calcula la Prevalencia y la Incidencia de muertes e infectados,dato fundamental para el diseño de cualquier Plan de Acción Sanitario.Al respecto, como Administrador Hospitalario, debo mencionar que Prevalenciae Incidencia son conceptos muy relacionados, pero que no significan lo mismo;la Prevalencia, por ejemplo, depende de la Incidencia y de la duración dela enfermedad.Para diseñar ésta Planificación Estratégica Epidemiológica Sanitaria, muyespecialmente se debe considerar la situación de los Grupos de Riesgo dela Gripe A, que están integrados por personas con un mayor peligro de padecerla enfermedad y amenazadas por complicaciones como la Neumonitis Aguda Fulminante.Los integran
1. los pacientes de 15 a 50 años desnutridos crónicamente.
2.los cuadros de Alergia Respiratoria (Asma, Enfermedad Pulmonar ObstructivaCrónica-EPOC). 3. adultos y niños con afecciones pulmonares o cardiovascularescrónicas;
4. embarazadas (hay más de medio millón en nuestro país).
5. pacientescon enfermedades metabólicas (diabetes, insuficiencia renal, inmunosuprimidos);
6. prematuros de menos de dos años, con bajo peso al nacer;
7. enfermos de HIV, cáncer, transplantados.
8. Desnutridos crónicos,que por el descenso de su estado defensivo inmunobiológico, están más propensosa contraer la enfermedad o a sufrir complicaciones pulmonares por la GripeA.
La Alergia Nasal y de vías respiratorias, constituye un factor que favorecela aparición de estados gripales por la característica disminución de lasdefensas que produce.Se debería considerar las diferentes estrategias adoptadas por diversos paísescomo Brasil, demuestran claramente la necesidad de diseñar un plan sanitariopara enfrentar situaciones sanitarias similares en el futuro.Al respecto, por ejemplo, cabe mencionar que en Chile fallecieron sólo el0,2 % de los pacientes afectados por la Gripe A

lunes, 13 de julio de 2009

GRIPE A, VARIANTE (H1N1): UN PROBLEMA SANITARIO, SOCIAL Y ECONÓMICO.

UN PROBLEMA SANITARIO, SOCIAL Y ECONÓMICO.
Dr Miguel A. Lacour


La pandemia actual representa para nuestro país un grave problema, tantoa nivel sanitario como por su repercusión en la comunidad, dado su altocosto socio-económico,La Gripe A es una enfermedad infecciosa causada por un nuevo virus de lafamilia Orthomyxoviridae (H1N1), producto de la mezcla de cepas virales deporcinos y aves, que se transmitió a los seres humanos y pudo expandirsepor la proliferación de viajes internacionales, que permiten el trasladomasivo de viajeros de un continente a otro.Tanto éste hecho, como el de la sub-tropicalización de nuestro país comoresultado del calentamiento global producido por el aumento de la poluciónambiental, que posibilita el desarrollo de enfermedades infecciosas característicasde climas templados, como el Dengue, Chagas, Paludismo y Leishmaniasis, sonfenómenos que han sido denunciados por nosotros desde hace años, a travésde diversos medios gráficos, radiales y televisivos.Las pérdidas provocadas en la Argentina por la Gripe A superan ya los 3.000millones de pesos, pero si la epidemia dura sesenta días, su costo puedeser superior a los 10.000 millones (2.500 millones U$A), al afectar actividadescomo el comercio, sectores del entretenimiento, cines, teatros, turismo,hoteles, restaurantes, transporte, educación y otros, ya en éstos casos lapoblación toma las precauciones de suspender compras, visitas a shoppingsy supermercados y vacaciones de invierno.La actividad general también se perjudica por los feriados administrativos,bursátiles y bancarios, alargamiento de la feria judicial, suspensión declases en colegios y universidades, de actividades teatrales y cinematográficasy cambios en la programación de recitales.Todos éstos datos no se pueden transpolar linealmente al 2010, ya que puedeocurrir que durante el año que viene, los virus muten y se produzca un recrudecimientoexponencial de esta grave enfermedad.Como aproximadamente el 90 % de los casos diagnosticados como Gripe Estacional,están realmente infectados por el virus A, todos los casos gripales se debencontabilizar como si fueran originados por el virus H1N1.También se debetener en cuenta el cálculo habitual de los Infectólogos, ya que por cadaenfermo diagnosticado puntualmente hay otros diez casos que no recurren ala consulta médica.Además para calcular la incidencia de la enfermedad, hay que considerar quese está al comienzo del invierno y que hay otros 200 virus que habitualmenteafectan a la población en ésta época del año, produciendo enfermedades respiratoriasagudas frecuentemente complicadas con neumonía, como el Rhinovirus, Adenovirus,Rubiverus, RSV (Virus Sincicial Respiratorio, de la bronquiolitis), ademásdel HIV (virus del SIDA, Síndrome de Inmunidad Adquirida), Paramyxovirus,Poliovirus y otros.Los Grupos de Riesgo de la Gripe A están integrados por personas con un mayorpeligro de padecer la enfermedad, o por aquellas para quienes un contagiopuede ser crítico e incluso mortal, por complicaciones como la NeumonitisAguda Fulminante y otros cuadros de Alergia Respiratoria (Asma, EnfermedadPulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).Está constituido por pacientes de 15 a 50 años; adultos y niños con afeccionespulmonares o cardiovasculares crónicas; embarazadas; pacientes con enfermedadesmetabólicas (diabetes, insuficiencia renal, hemopatías e inmunosuprimidos);tratamientos prolongados con aspirina; prematuros de menos de dos años, conbajo peso al nacer; enfermos de HIV, cáncer, transplantados y en particularpor los desnutridos crónicos, que por el descenso de su estado defensivoinmunobiológico, están más propensas a contraer la enfermedad o a sufrircomplicaciones pulmonares por la Gripe A.La Alergia Nasal y de vías respiratorias, constituye un factor que favorecela aparición de estados gripales por la característica disminución de lasdefensas que produce.UN PROBLEMA SANITARIO, SOCIAL Y ECONÓMICO.Dr Miguel A. LacourLa pandemia actual representa para nuestro país un grave problema, tantoa nivel sanitario como por su repercusión en la comunidad, dado su altocosto socio-económico,La Gripe A es una enfermedad infecciosa causada por un nuevo virus de lafamilia Orthomyxoviridae (H1N1), producto de la mezcla de cepas virales deporcinos y aves, que se transmitió a los seres humanos y pudo expandirsepor la proliferación de viajes internacionales, que permiten el trasladomasivo de viajeros de un continente a otro.Tanto éste hecho, como el de la sub-tropicalización de nuestro país comoresultado del calentamiento global producido por el aumento de la poluciónambiental, que posibilita el desarrollo de enfermedades infecciosas característicasde climas templados, como el Dengue, Chagas, Paludismo y Leishmaniasis, sonfenómenos que han sido denunciados por nosotros desde hace años, a travésde diversos medios gráficos, radiales y televisivos.Las pérdidas provocadas en la Argentina por la Gripe A superan ya los 3.000millones de pesos, pero si la epidemia dura sesenta días, su costo puedeser superior a los 10.000 millones (2.500 millones U$A), al afectar actividadescomo el comercio, sectores del entretenimiento, cines, teatros, turismo,hoteles, restaurantes, transporte, educación y otros, ya en éstos casos lapoblación toma las precauciones de suspender compras, visitas a shoppingsy supermercados y vacaciones de invierno.La actividad general también se perjudica por los feriados administrativos,bursátiles y bancarios, alargamiento de la feria judicial, suspensión declases en colegios y universidades, de actividades teatrales y cinematográficasy cambios en la programación de recitales.Todos éstos datos no se pueden transpolar linealmente al 2010, ya que puedeocurrir que durante el año que viene, los virus muten y se produzca un recrudecimientoexponencial de esta grave enfermedad.Como aproximadamente el 90 % de los casos diagnosticados como Gripe Estacional,están realmente infectados por el virus A, todos los casos gripales se debencontabilizar como si fueran originados por el virus H1N1.También se debetener en cuenta el cálculo habitual de los Infectólogos, ya que por cadaenfermo diagnosticado puntualmente hay otros diez casos que no recurren ala consulta médica.Además para calcular la incidencia de la enfermedad, hay que considerar quese está al comienzo del invierno y que hay otros 200 virus que habitualmenteafectan a la población en ésta época del año, produciendo enfermedades respiratoriasagudas frecuentemente complicadas con neumonía, como el Rhinovirus, Adenovirus,Rubiverus, RSV (Virus Sincicial Respiratorio, de la bronquiolitis), ademásdel HIV (virus del SIDA, Síndrome de Inmunidad Adquirida), Paramyxovirus,Poliovirus y otros.Los Grupos de Riesgo de la Gripe A están integrados por personas con un mayorpeligro de padecer la enfermedad, o por aquellas para quienes un contagiopuede ser crítico e incluso mortal, por complicaciones como la NeumonitisAguda Fulminante y otros cuadros de Alergia Respiratoria (Asma, EnfermedadPulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).Está constituido por pacientes de 15 a 50 años; adultos y niños con afeccionespulmonares o cardiovasculares crónicas; embarazadas; pacientes con enfermedadesmetabólicas (diabetes, insuficiencia renal, hemopatías e inmunosuprimidos);tratamientos prolongados con aspirina; prematuros de menos de dos años, conbajo peso al nacer; enfermos de HIV, cáncer, transplantados y en particularpor los desnutridos crónicos, que por el descenso de su estado defensivoinmunobiológico, están más propensas a contraer la enfermedad o a sufrircomplicaciones pulmonares por la Gripe A.La Alergia Nasal y de vías respiratorias, constituye un factor que favorecela aparición de estados gripales por la característica disminución de lasdefensas que produce.

viernes, 22 de mayo de 2009

DENGUE Y ALERGIA .DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS

DENGUE Y ALERGIA: Diferencias y Semejanzas
Dr. Miguel A. Lacour
El Dengue es una enfermedad que se presenta en una forma muy similar a la
gripe o a una crisis alérgica severa, afecciones con las que debe realizar el diagnóstico diferencial el médico de familia, el otorrinolaringólogo oel inmuno-alergista, que son los especialistas más frecuentemente consultadosal respecto.Afecta a bebes, niños y adultos y obliga a la urgente consulta médica, perorara vez causa la muerte, ya que la tasa de mortalidad en general es muybaja, mientras que no se presente el Dengue Hemorrágico.El Dengue es una enfermedad producida por un virus, que dura aproximadamente cinco días y que comienza con una temperatura alta repentina, acompañadapor dolor en músculos y articulaciones (mialgias, artralgias). Además secaracteriza por cefaleas y dolor intenso detrás de los ojos, especialmentea la mirada lateral, y alteraciones del aparato gastrointestinal, con faltade apetito, vómitos y dolor abdominal.Durante el período febril pueden aparecer hemorragias, comola nasal (epistaxis) y la de encías, así como la aparición de una erupciónenla piel caracterizada por pequeños puntos hemorrágicos rojos (sarpullido,petequias,moretones), que se acompaña de un prurito intenso, en extremidades inferioresy en tórax, además de una inflamación ganglionar (adenopatías),También por lo que a veces se interpreta como una intensa reacción alérgicade piel (dermatitis alérgica, cuadros eruptivos severos, rash cutáneo), conrepercusión respiratoria, caracterizada por neumonitis, bronquiolitis, reagudizacióndel asma bronquial y del EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica),rinitis alérgica y otras. La fiebre intensa y dolores articulares que presenta,obligan a diferenciarla de una gripe estacional severa.Se debe tener en cuenta que la erupción cutánea (sarpullido, petequias) queaparece en el Dengue, no se observa en la gripe estacional, mientras queen los cuadros de alergia cutánea (dermatitis alérgica) con los que hay quediferenciarla, no se presenta la alta temperatura que caracteriza a éstavirosis.La infección del virus se transmite mediante la picadura del mosquito AedesAegypti, que actúa como vector y la enfermedad no se transmite directamentede persona a persona.En general, la convalecencia es lenta y prolongada, ya que la recuperaciónse acompaña de inflamación ganglionar, fatiga y depresión duraderas.
El diagnóstico diferencial se debe realizar con
1. las crisis de alergiacutánea.
2. la reagudización del asma bronquial y de la rinitis alérgica.
3. las virosiscomo la gripe y la neumonitis, caracterizadas por altas temperaturas.
4.sarampión, rubéola y otras enfermedades febriles con cuadros eruptivos.
5.intoxicación alimentaria.
Se le debe explicar claramente a los pacientes que no existe una vacuna efectivacontra el dengue, pero que si una persona contrae esta enfermedad y es tratadaa tiempo y en la forma adecuada, su vida no corre mayor peligro.
Cuadros asociados de Alergia RespiratoriaEl 20% de los casos de Dengue presentan cuadros de alergia respiratoria asociados (neumonitis, EPOC, asma bronquial reagudizada, rinitis alérgica).En general, éstos casos se presentan en las formas graves de la enfermedad.Tropicalización del clima.La mayor polución ambiental da origen al fenómeno del calentamiento global,lo que provoca la tropicalización del clima y el aumento de la proliferación de mosquitos que se observa actualmente.Estos insectos están involucrados en el origen de enfermedades como el Dengue,paludismo y la fiebre amarilla.Reacciones alérgicas a la picadura del mosquitoExisten en el mundo unas 2.000 especies de mosquitos; en la Argentina, hayunas 210 especies (Aedes, Anopheles, Culex Pipiens, Haemagogus, Mansonia,etc),de las cuales aproximadamente 30 especies habitan en la ciudad de BuenosAires.El Dengue se transmite mediante la picadura de su vector, el mosquito AedesAegypti, que es un insecto de aparición estival, que pica a la media mañanay a la tarde, al contrario de otras especies que atacan generalmente porla noche.Estoa artrópodos son atraídos por las sustancias químicas que se desprendendelsudor, óxido nitroso (NO), por la temperatura corporal y el anhídrido carbónico(CO2) de la respiración. Las hembras pican para alimentarse, succionandola sangre con su aparato chupador-succionador con el que atraviesa la piele inocula una sustancia anticoagulante.La inyección de la saliva en la piel es la que ocasiona el prurito y la roncharedondeada que provoca la reacción alérgica a esa sustancia. Al contrario de lo que ocurre con las abejas, hormigas coloradas y avispas, la anafilaxiao las reacciones alérgicas de piel (cutáneas) generalizadas, son bastante raras.

miércoles, 20 de mayo de 2009

CENTRO MÉDICO ESPECIALIZADO EN ALERGIA NASALDIRECTOR: PROF. DR. MIGUEL A. LACOURTRATAMIENTO INTEGRAL COMBINADO(O+A) OTORRINO + ALERGIAPROCEDIMIENTOS NO INVASIVOS LÁSER
Av. Santa Fé 1611, Buenos Aires (1060) - Argentina
Tel: 4812-6122 / 5238-0045Radio: Plusalud /Alergia Nasal. / Periódico: Nueva Tendencia.Mail: alergianasal@gmail.com / plusalud@iplanmail.com.ar /lacourdr@yahoo.com.ar / Website: www.drlacour.com.arBlogs: www.alergianasal.blogspot.com / www.drlacour.blogspot.com.arwww.miguellacour.blogspot.com.ar

A
El Programa de Tratamiento Integral Combinado (O+A), perfecciona los serviciosbrindados por la Cirugía Plástica, la Medicina Estética y Antienvejecimiento,que implementan procedimientos quirúrgicos o tratamientos faciales para lograrun rostro más atractivo pero no consiguen superar el deterioro facial provocadopor la Alergia Nasal.
B.
El control de los síntomas de la Alergia Nasal revitaliza y rejuveneceel rostro del alérgico nasal, ademàs de asegurar una mejor calidad de vida.
C.
El Programa de Tratamiento Integral (O + A) logra el control de los síntomasde la Alergia Nasal, al optimizar los resultados parciales de la Otorrinolaringologíay la Alergia, al integrarlas en un bloque compacto y potenciar sus logrosaislados mediante la aplicación de procedimientos diagnósticos y terapéuticosde última generación, así como de Técnicas No Invasivas Láser.

ALERGIA NASAL,NASAL Y ESTETICA FACIAL

Alergia Nasal, Belleza y Estética Facial.
Dr. Miguel A. Lacour


En nuestra sociedad la belleza se recompensa, ya que una persona con rostroatractivo tiene más oportunidades que otra que carezca de ese atributo, leresulta más fácil vincularse socialmente, le permite encontrar la parejaadecuada o lograr un mejor empleo, promueve una mayor autoestima y por lotanto una mejor calidad de vida.La belleza corporal y un mejor aspecto físico, del cuál la imagen de un rostrosimétrico, sin manchas, ojeras, pliegues, arrugas o bolsas debajo de losojos, es altamente atractivo y clásicamente se lo ha vinculado con la juventud.Cirugía Plástica Facial, Medicina Estética y AntienvejecimientoLos procedimientos de cirugía estética y plástica facial se multiplicaronnotablemente en los últimos años, siendo la cirugía de la nariz (rinoplastia)y el lifting las cirugías a las que más frecuentemente se recurre.Tanto el Cirujano Plástico facial como el especialista en Medicina Estéticay Antienvejecimiento (Anti-Aging) implementan procedimientos quirúrgicoso tratamientos dermato-cosméticos locales para lograr un rostro más armoniosoy atractivo, pero frecuentemente no consiguen solucionar eficientemente ungrave problema como es la Alergia Nasal, que afecta profundamente la estéticafacial del paciente operado.Deterioro de la Estética Facial en la Alergia Nasal.Hay síntomas faciales típicos de la Alergia Nasal, siendo los más llamativoslos ?ojos negros por ojeras ?(allergic shines), caracterizados por círculososcuros en el párpado inferior. En ocasiones se observa una forma de estigmafamiliar que afecta a familias enteras de alérgicos nasales, que es la pigmentaciónanormal del párpado inferior, con ?ojos en compota? u ?ojeras alérgicas?.El segundo signo más común de la alergia nasal es la presencia de pliegueso doble línea alérgica de Dennie-Morgan, pequeños pliegues paralelos al bordeinterno de la órbita, también en el párpado inferior.. Tanto las característicasojeras alérgicas como las mencionadas líneas oculares son el resultado dela congestión nasal del paciente alérgico.Envejecimiento facial.Las ojeras, los pliegues y las bolsas debajo de los ojos, los ojos pequeños,congestionados y llorosos, el edema y la congestión de la mitad superiorde la cara y de la nariz, el labio superior corto de la insuficiencia nasalrespiratoria, son una constante en la Alergia Nasal, que producen un gradovariable de envejecimiento facial, que sistemáticamente desaparecen cuándose controlan los síntomas de dicha enfermedad.Control de los síntomas de la Alergia Nasal.La desaparición de las ojeras alérgicas, de los pliegues del párpado inferiory de las bolsas suborbitarias, de ojos pequeños y llorosos por la congestiónocular (rino-conjuntivitis), de la inflamación de la mitad superior de lacara, especialmente nariz, frente y mejillas, permite exhibir un rostro másdespejado, juvenil y atractivo. Sólo mediante el completo control de la AlergiaNasal se perfeccionan los servicios de la Cirugía Plástica Facial, de laDermatocosmética Estética y de la Medicina Antienvejecimiento (Anti-Aging).

GRIPE PORCINA

GRIPE PORCINA.Dr. Miguel A. Lacour

La alarma por la gripe AH1N1 o Gripe Porcina se expande a nivel internacional,pero los científicos expertos coincide en que la nueva cepa es relativamentebenigna, en comparación con las que causaron epidemias anteriormente. Elvirus es menos letal que la gripe común, que provoca alrededor de 40,000muertes al año, solo en Estados Unidos y más de medio millón en todo elmundo.Según los datos disponibles, parece tratarse de una enfermedad contagiosaviral de un riesgo moderada y una cepa no muy activa, ni demasiado peligrosa.El virus tiene una característica: afectan al viajero por negocios o al turista,especialmente si viaja a Méjico. Sus características son las de pertenecera la familia Orthomyxoviridae y afectar fundamentalmente a poblaciones decerdos. Es conocida como virus de la influenza porcina o SIV, por las siglasSwine Influenza Viruses (virus de la gripe de los cerdos). El causante dela actual epidemia, parece ser una mezcla de cepas (serotipos) de cerdos,aves y seres humanos, que causa la enfermedad viral infecciosa, que entrenosotros se conoce como Gripe Porcina.De todas maneras, es conveniente que el viajero frecuente conozca determinadosaspectos de ésta enfermedad para disponer de más elementos para su protección.Los síntomas de ésta enfermedad son los siguientes: 1. Fiebre repentina demás de 38 grados, 2. tos intensa, 3. fuertes dolores de cabeza y de articulaciones,4. falta de apetito, 5.congestión nasal y 6. severo malestar general y decaimiento.En ciertas ocasiones, se puede complicar con neumonía y otros cuadros dealergia respiratoria (asma, EPOC).La Gripe Porcina se contagia de persona a persona a través de las secrecionesde nariz y boca (con el contacto físico directo (al dar la mano, un besoo al toser o estornudar).Es una afección muy contagiosa (a partir del tercer de iniciados los síntomas),por lo que es conveniente saber que se deben evitar los lugares cerradoscon asistencia masiva de público (guarderías de niños, museos, cines, escuelas,asilos, teatros y otros lugares similares).El diagnóstico se realiza a través de estudios de laboratorio de las secrecionesnasales, de la faringe y de la laringe, durante los primeros tres días dela enfermedad y análisis de sangre para identificar anticuerpos IgM.El tratamiento se realiza solo en casos confirmados. Se debe realizar conlos antivirales amantadina, zanamivir y oseltamivir (Tamiflu), que puedendar origen a cuadros de alergia a éstos medicamentos, por lo que en éstasocasiones los InmunoAlergistas deben ser consultados.Los síntomas de la gripe porcina en las personas son similares a los síntomasde la gripe (fiebre, cansancio, tos, falta de apetito).La enfermedad no se contrae ingiriendo carne de cerdo contaminada por elvirus, si ha sido adecuadamente cocinada.Las vacunas de cada temporada de la gripe estacional habitual no proporcionanprotección ni inmunización contra el virus de la clase A, H1N1. Actualmenteno se dispone de vacuna alguna eficiente para prevenir al ser humano dela Gripe Porcina. De todas maneras en la Argentina aún no se detectó ningúncaso autóctono.Como medidas de prevención, es conveniente vacunarse contra la gripe estacional,ya que puede brindar inmunidad cruzada contra ciertos virus gripales, talvez contra el del tipo H1N1.En lo que se debe insistir, es que no se debe administrar aspirina (ácidoacetil-salicílico), a pacientes sospechosos, porque especialmente a losniños les puede producir cuadros de meningitis o encefalitis.

RONQUIDO NOCTURNO ORIGINADO POR LA ALERGIA NASAL

RONQUIDO NOCTURNO ORIGINADO POR LA OBSTRUCCIÓN Y LA ALERGIA NASAL.Prof. Dr. Miguel A. Lacour

La frecuencia de las consultas médicas por ronquido nocturno y apnea delsueño ha aumentado considerablemente dado que los pacientes conocen muchomás los efectos de ésta afección, por las enfermedades asociadas a la misma:obesidad, aumento del colesterol en sangre, insomnio, accidentes cardiovascularesy cerebrovasculares, hipertensión arterial, diabetes tipo II, somnolenciadurante el día, lo que trae aparejado un aumento de los accidentes de tránsito.Consideramos que esta mayor información de los pacientes está vinculada aluso extensivo de Internet.La vía aérea nasal está siendo actualmente reconocida como un factor contribuyenteal ronquido nocturno y a la apnea del sueño. De las afecciones que alteranla misma una de las más frecuentes es la alergia nasal, enfermedad que incrementanotoriamente la resistencia al pasaje del aire respirado produciendo insomnio,alteraciones del sueño y la respiración que se ponen de manifiesto mediantelos ronquidos y las apneas.Además de la alergia nasal se debe citar como fuente del ronquido nocturnolos pólipos nasales, la desviación del tabique nasal, la hipertrofia de loscornetes, los cornetes medios bullosos, las perforaciones de tabique nasal,las sinusitis crónicas, etc.Todos éstos son factores que favorecen la producción de ronquidos nocturnoy apneas del sueño, que son dos síntomas que reducen notablemente la calidadde vida de los enfermos.La Rinitis Alérgica provocada por la Alergia Nasal además de producir obstrucciónnasal, congestión permanente, estornudos repetidos y secreción nasal acuosa,así como lasinusitis crónica que produce resfríos a repetición, cefaleas, dolor, obstruccióny secreción nasal y que puede dar origen a complicaciones renales, cardíacas,pérdidas de visión, enfermedad sinuso-bronquial (asma causada por la sinusitis),además de todo éstos síntomas pueden producir un síndrome de apnea obstructivadel sueño con ronquido nocturno, en el que las apneas repetidas producendesaturación de O2, que pueden provocar infarto cardíaco, muerte súbita,insomnio, somnolencia diurna, trastornos sexuales severos y accidentes cerebro-vasculares

lunes, 18 de mayo de 2009

DENGUE Y GRIPE PORCINA.Respuestas a las preguntas mas frecuentes

DENGUE Y GRIPE PORCINA: Respuestas a las preguntas más frecuentes.
Prof. Dr. Miguel A. Lacour,

P. ¿Qué es el Dengue?
El Dengue es una enfermedad causada por un virus transmitido por la picadura de su vector, el mosquito Aedes Aegypti, cuyas características son de tener un cuerpo pequeño, una cabeza de gran tamaño, ser de color oscuro y presentar manchas o franjas blancas en el cuerpo y en las patas.
P.¿Cómo se reproduce el mosquito?
El Aedes Aegypti, vector del Dengue, tiene dos etapas bien diferenciadas en su ciclo de vida: fase acuática con tres formas evolutivas diferentes (huevo, larva y pupa) y fase aérea (mosquito adulto o imago). Son Artrópodos, de los cuáles hay más de mil especies, cucarachas, insectos, mosquitos, que son insecto díptero de las familias culícidos.
Su nombre proviene de la zona entre Honduras y Nicaragua, en el Mar Caribe: Costa de los Mosquitos o Mosquitia.
P. ¿Cuáles son los síntomas del Dengue?
Se caracteriza por presentar fiebre alta que se acompaña de dolores de cabeza(cefaleas), articulares, musculares y de abdomen, náuseas, vómitos y cansancio intenso. A veces presenta una erupción con prurito intenso y moretones en la piel del pecho y piernas o hemorragias en encías y nasales. El cuadro general es similar al de una gripe severa , por los dolores musculares o a un cuadro alérgico de piel agudo por la erupción con prurito que la caracteriza.
¿Qué se debe hacer ante la aparición de los síntomas del Dengue?
Es necesario recurrir lo antes posible a la consulta médica o acudir al hospital más cercano. El enfermo debe hacer reposo, beber mucho líquido y no ingerir aspirina, ya que por su efecto anticoagulante (factor antiagregante-plaquetario del ácido acetilsalicílico-AAS) puede provocar o aumentar una hemorragia en caso del Dengue Hemorrágico.
P. ¿ Cuál es su evolución?
Generalmente es de corta duración, no más de dos semanas. El periodo de incubación del Dengue es de 7 días a partir del contacto con el virus, teniendo la enfermedad una evolución completa de 18 días
El paciente que desarrolla la forma clínica habitual, sin complicaciones (Dengue Clásico) tiene fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, dolor detrás de los ojos, exantema (ronchas, sarpullido con mucho prurito) en cuello, tórax y piernas. El pronóstico es bueno, en éstos casos..
P. ¿ Existe algún tipo de complicación?
Si, si el paciente desarrolla una forma grave de enfermedad conocida como Dengue Hemorrágico, caracterizada por hemorragias nasales y de las encías.
A los otorrinolaringólogos los consultan por estos síntomas y por su parecido a una fuerte gripe, frecuentemente complicada con una enfermedad alérgica respiratoria (reagudización de un asma o enfermedad pulmonar obstructiva- EPOC- preexistente). Además vómitos sanguinolentos, hemorragia anal o vulvar y un estado de shock por disminución de líquidos en la sangre (hipovolémico).
P.¿Cómo se produce la reinfección de un año para el otro?
El reservorio natural del virus lo constituyen los mosquitos y los seres humanos, mientras que al año siguiente eclosionan nuevas poblaciones de mosquitos con huevos depositados el año anterior que dan origen a las larvas que darán origen a los mosquitos adultos del año posterior. Los mosquitos adultos cesan su actividad con el frío, pero persisten las larvas.
P. ¿Hay un único tipo de virus del Dengue?
No, ya que las cepas capaces de producir la enfermedad en el ser humano son cuatro:
DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN. Si un paciente desarrolla el Dengue en base a la infección con uno de esas capas queda inmunizada a una segunda infección provocada por esa cepa, pero no tiene defensas frente a la infección provocada por las otras tres cepas. Si ese paciente es picado por segunda vez por otro mosquito infectado por otra cepa o serotipo, puede contraer el Dengue Hemorrágico, que es mortal en el 6% de los casos.
P. ¿ En todos los casos el Dengue hemorrágico produce la muerte del paciente?
No, la tasa de mortalidad puede reducirse a menos del 1 % con tratamiento adecuado, sobre todo si la consulta es precoz, por lo que el mejor consejo es el de consultar al hospital más próximo lo antes posible. De ser posible, lo verdaderamente aconsejable es recurrir a los hospitales Muñiz o el Ricardo Gutiérrez, .especializados en enfermedades infecciosas.
La mayoría de los casos mortales se dan en niños y en jóvenes, especialmente si se pierde tiempo en la primera consulta.
P. ¿Existe una curación absoluta del Dengue?
Habitualmente la Fiebre del Dengue se autolimita, se cura sin tratamiento o sólo con paracetamol, ya que no se debe administrar aspirina. Lo fundamental es la consulta y el aislamiento del paciente que debe ser precoz, por eso es importante que acuda al hospital o al médico en caso de sospecha de estar infectado. Un paciente puede curarse y luego contagiarse con una cepa diferente: estos son los casos más peligrosos porque tienden a hacer cuadros de Dengue Hemorrágico que puede producir la muerte del paciente.
P. ¿Cómo se transmite el Dengue? ¿Se puede contagiar de persona a persona?
Se transmite por la picadura del mosquito infectado con el virus. Una persona enferma no contagia a otra, mientras no existan mosquitos en el mismo lugar, que piquen a ambas personas. El Dengue no se transmite de persona a persona.
P. ¿Los pacientes pueden morir por estar infectados con el virus del Dengue?
Si la atención médica no es recibida a tiempo, pueden aparecer complicaciones que produzcan la muerte del paciente.
P. ¿Existen en plaza vacunas contra el Dengue?
No, aún no, pero hay varios laboratorios de productos medicinales en Cuba y en Estados Unidos que están muy avanzados en su elaboración.
P. ¿Los insecticidas son tóxicos o peligrosos?
Los insecticidas son derivados del piretro, inodoros, de poca toxicidad, que no alteran el medio ambiente por ser biodegradables.
P. ¿Porqué mecanismo el Dengue Hemorrágico se contrae después de la infección primaria de Dengue Clásico?
Porque un paciente se puede haber infectado con Dengue Clásico y sus síntomas no fueron diagnosticados correctamente o haber sido un caso asintomático. Como existen cuatro tipos diferentes de virus del Dengue si un paciente contrae una de las cuatro variantes, obtiene inmunidad para ese tipo de virus pero no para los otros tres. Si es picado posteriormente por un mosquito portador de otro tipo de virus, es probable que desarrolle el Dengue Hemorrágico.
P. ¿Por qué en ciertas oportunidades hay pacientes que presentan un cuadro clínico de Dengue y a pesar de eso los resultados de laboratorio son negativos?
En el momento de la consulta precoz, en los primeros días de la enfermedad, los anticuerpos pueden no ser detectados por las pruebas virológicas de laboratorio. Actualmente las mismas están en revisión y en un extenso período de actualización para lograr en forma precoz el virus del Dengue.
¿Cuánto dura el insecticida cuando se fumigó en el ambiente?
Aproximadamente dos horas, dependiendo de la temperatura.
P. ¿Cuáles son los síntomas de la Gripe Porcina?
No difieren de los síntomas habituales de la gripe estacional, que afecta todos los años a millones de personas, pero la diarrea y los vómitos se intensifican en ese caso severamente.
Los pacientes refieren sensación de fatiga extrema, dolores musculares, fiebre súbita,tos intensa, diarrea y vómitos.

viernes, 15 de mayo de 2009

GRIPE PORCINA-DENGUE

GRIPE PORCINA

CONSEJOS PRÁCTICOS PARA PREVENIR SU CONTAGIO

Síntomas y Signos.

Los síntomas son similares a los habituales de la gripe estacional, per=más intensos. Presentan fiebre súbita, fuerte tos y dolores musculares.Además fatiga extrema, diarrea y vómitos severos.

RECOMENDACIONES PARA LA COMUNIDAD

Acudir inmediatamente a la consulta médica, en caso de duda.
1.Lavarse las manos frecuentemente, durante más de 20 segundos, con abu=danteagua y jabón. 2. Alejarse de personas con infección respiratoria: faringitis, resfrí=,sinusitis.
3. No saludar con un beso ni dar un apretón de manos.
4. No compartir vasos, pañuelos, servilletas o cubiertos.
5. No tomar aspirina, especialmente en niños: pueden originar meningit=so encefalitis
6. Ventilar las casas y permitir la entrada del sol en oficinas y lugare=cerrados.
7. Mantener limpias las cocinas, baños, manijas, picaportes, computado=as,teléfonos.
8. Evitar cambios bruscos de temperatura y abrigarse con moderación
9. Evitar exposición a contaminantes ambientales, especialmente al hum=de cigarrillo.
10. No fumar en lugares cerrados, cerca de niños o ancianos.
11. Comer frutas y verduras ricas en vitaminas A y C: zanahoria, naranja,=mandarina, limón. 12.Con síntomas de gripe, si viajó desde EEUU o México, reportarlo = lasautoridades sanitarias argentinas a su regreso
13. Si presenta: fiebre, tos, dolor muscular, durante el vuelo de regreso=al país, reportarlo a la autoridad sanitaria del aeropuerto de llegada.=
14. Las indicaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), no s=nclaras con respecto a comer o no carne de cerdo, por lo que es preferibl=no hacerlo, por el momento.
15. La presente información no debe utilizarse durante ninguna emergenc=amédica, ni para el diagnóstico o tratamiento de cualquier afección.=Se debeconsultar a un médico para el diagnóstico y tratamiento de cualquier =nfermedado en caso de duda.

Dr. Miguel A. Lacour

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DENGUE

.CONSEJOS PRÁCTICOS Y RECOMENDACIONES PARA LA COMUNIDAD PARA PREVENIR EL CONTAGIO DEL DENGUE( Síntomas y Signos.)Es una enfermedad causada por un virus, similar a la gripe o a una alergi=severa.De comienzo agudo, con fiebre alta, rara vez causa la muerte. Escalofríos, náuseas, mareo, cansancio pronunciado e inflamación de=ganglios.Dolor de cabeza intenso, detrás de los ojos, en músculos y articulaci=nes.Los niños tienen fiebre, falta de apetito y pequeños puntos rojos e= piernasy tórax.

PREVENCIÓN PERSONAL DEL DENGUE :Recomendaciones para pacientes con un =uadrode gripe severa: .Lavarse las manos repetidamente, con abundante agua y jabón, durante 20=segundoso más.No compartir alimentos, vasos o cubiertos. Evitar cambios bruscos de temperatura.Al toser o estornudar, cúbrase boca y nariz con un pañuelo, eventualm=nteuse barbijos. Ventilar y permitir la entrada del sol en la casa, las oficinas y en luga=escerrados. Mantener limpias la cocina, el baño, picaportes, manijas, teléfonos, =omputadoras.Aplicar repelentes contra mosquitos sobre piel y pantalones y camisas demanga larga.Utilizar mosquiteros, espirales, repelentes, insecticidas, pastillas en d=spositivoseléctricos. Permanecer en casa, evitar escuelas, teatros, cines, bares, autobuses, av=ones,subte, museos.Evite el polvo y humo del tabaco, que hace a los niños más propensos = enfermarse.No se debe administrar aspirina, ya que el ácido acetilsalicílico fav=recelas hemorragias.No generar pánico ni alarmar a la población. Aportar serenidad y tran=uilidadal informar.

PREVENCIÓN DOMICILIARIA DEL DENGUE

Consiste en impedir la presencia del mosquito Aedes Aegypti en viviendas=y sus alrededores.

1. Evitar recipientes con agua estancada (latas, cacerolas, botellas, neu=áticos,frascos).

2. Eliminar objetos que acumulen agua de lluvia (charcos, canaletas, tach=s,latas, baldes).

3. Tapar tanques, barriles.

4. Mantener boca abajo: baldes, macetas, frascos=

.5 Renovar frecuentemente el agua de piletas, cisternas, bebederos, flore=osy peceras.

6. Recircular el agua, duplicar el cloro, agregar larvicidas. No es neces=riovaciar la pileta.

7. Si la pileta es de lona, desagotarla y cepillarla; evitar que se acumu=eel agua de lluvia.

8. Lavar cuidadosamente los recipientes que puedan retener agua estancada=

9. Utilizar larvicidas durante el invierno, para evitar las larvas y mos=uitosinfectados en la primavera y durante el verano próximos.

jueves, 16 de abril de 2009

LA OTORRINOLARINGOLOGIA EN ARGENTINA


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LA OTORRINOLARINGOLOGIA EN ARGENTINA

ENTNews | SEP/OCT 2008 | VOL 17 NO 4 67
Argentina is in the extreme south of Latin
America; it covers a vast area of 2,800,000
km2; it is 3,700 km long and 1,300 km wide
in its central area. Due to its large dimensions,
Argentina is considered the eighth
biggest country in the world. There are
around 40 million inhabitants, which is
small taking into account the dimensions,
and there are about 4,000 ORL specialists
who offer otorhinolaryngology assistance
to the population.
In order to be loyal to the large number
of important specialists who every day
make a great effort to help ORL develop in
Argentina and not to provide you with an
incomplete list of these professionals, I
apologise for having decided not to mention
any of the present specialists working
in our country but to focus on the original
founders of the ENT speciality.
Historical background
Dr Juan Manuel Tato (1902-2004) was a
great master of several generations of
specialists who still remember him with
gratitude and love. He was a greatman who
was a pioneer of otorhinolaryngology and
audiology and who created innovative
surgical procedures and published several
books on the speciality. He established the
basis of modern ORL in our country and
introduced it to an international audience.
Santiago Luis Aráuz (p), Alejandro Agra,
Luis Samengo, Jaime Del Sel, Norberto Von
Soubiron, Santiago y Carlos Aráuz, José
Bello, Eugenio Romero Díaz, Osvaldo
Suárez y Heraldo Tavella were other specialists
who also contributed in exalting
Argentine ORL.
About the author
I feel the need to make reference to my
professional activity - past and present -
according to the national reports
previously published in ENT News.
I have worked as the Chief Doctor of
otorhinolaryngology in four of the most
important hospitals in Buenos Aires city:
Rawson, Durand, Alvarez and Pirovano.
I have contributed to the development
of important chapters in the speciality,
such as:
• Fractures of the temporal bone
(otoneurotraumatology)
• Surgery of the middle ear (mastoidecto
my, tympanoplasty)
• Otoneurosurgery (temporalectomy, glomus
yugularis and temporal bone cancer
surgery)
• Facial nerve surgery
• Functional endoscopic sinus surgery
• Microdebrider-assisted FESS
• Laser-assisted FESS,
• Facial paralysis
• Office management of facial Bell´s palsy.
I have organised three of the most
important congresses in our speciality in
Argentina, summoning some of the most
outstanding doctors in this speciality at
international level: David Kennedy, Robert
Jahrsdoerfer, Jack Pulec, Nickil Bhatt, Helen
Fox Krause, Mirko Tos, Edgar Chiossone-
Lares, Aldo Stamm, Carlo Zini, Ernesto
Ried, Richard Trevino, J Sterkers, Herbert
Silverstein and many others.
This way we had the first otorhinolaryngology
satellite conference in our country
with the participation of Dr Howard and
John House, Antonio de la Cruz, Decio
Castro, Jean B Causse and Ugo Fisch.
Together with Dr Norberto Turín I have
set up an extensive assistance net made up
of five medical otorhinolaringology centres
allocated in a city like Buenos Aires, which
has a population of more than 12 million
inhabitants and which is assisted by 26 ORL
specialists.
At present, my scientific interest is completely
devoted to the Nasal Allergy
Combined Integral (O+A) Treatment
Programme. I have designed this programme
to have complete control of its
symptoms by means of a holistic conception
totally different from the traditional
one.
This is the result of vast experience in the
treatment of this complex illness. It results
ENT in Argentina
Prof Dr Miguel A
Lacour, MD,
Past President of
the Argentine
Association of
Otorhinolaryngology,
Buenos Aires,
Argentina.
Correspondence
Email: lacourdr
@yahoo.com.ar
Declaration of
Competing Interests
None declared.
Our country has given birth to an ENT School which has an enviable
development, proportional to the one found worldwide in the most
important leading countries in the subject.
Argentine ORL
stands out because
of its high
academic and
technological level
and its
permanent
presence in the
most important
international
forums of the
speciality
68 ENTNews | SEP/OCT 2008 | VOL 17 NO 4
from the combination of both disciplines -
otorhinolaryngology and allergy - which
integrated in a compact block to optimise
isolated achievements by applying innovative
physiopathological, diagnostic and
therapeutical concepts as well as miniinvasive
lasers of the latest generation.
We have expanded the field of action
of our speciality by achieving the control
of this pathology, which mainly affects a
big percentage of the population making
an impact on the patients´ health, altering
their quality of life and resulting in less
sporting, social, working, intellectual and
educational capacity.
By controlling this disease, success is
achieved in the treatment of overnight
snoring and the sleep apneas (OSAS)
which have their origin in nasal problems.
Both overnight snoring and apneas produce
insomnia, drowsiness and chronic
fatigue, existing a clear relationship
between the deterioration of sleep and
the appearance of cardiovascular, respiratory,
metabolic and psychiatric diseases.
This also applies to certain diseases
which appear as side-effects, such as
bronchial asthma, diabetes, high blood
pressure, coronary diseases, diabetes,
headaches, migraine, anxiety, stress and
nervous depression. (Sleep Lab;
Northwestern University, Chicago, USA)
In this way it is possible to establish a
strong link between otorhinolaryngology,
allergy, cardiology, nutrition, endocrinology,
neurology, gynecology, plastic surgery
and aesthetic medicine.
Having complete control thanks to the
Combined Integral (O+A) Treatment we
contribute together with these clinical
specialities, to a solution to its co-existent
diseases.
Present status
Argentine ORL stands out because of its
high academic and technological level, its
permanent presence in the most important
international forums of the speciality
and its well-balanced development of its
sub-specialities of otology, otoneurosurgery,
cochlear implantation, rhinology,
laryngology, OSAS surgery, laser-assisted
ENT surgery and maxillo-facial surgery.
In otosurgery, we have the chronic middle
ear otitis and cholesteatoma surgery;
stapediovestibular surgery, laser-assisted
stapedotomy, stapedectomies; tympanoplasty
with reconstructive biomaterials,
ossiculoplasty; atresioplasty or bone
anchored hearing aid for microtia and
aural atresia; laser microsurgery and endoscopic
surgery of the ear and the skull base;
surgery for dizziness, saccus decompression,
vestibular neurectomy.
In otoneurosurgery, we have all surgical
procedures performed concerning the
skull base because of acoustic or facial
neuroma, neurofibromatosis I and II;
subtotal temporalectomies because of
squamous cell carcinoma, glomus
yugularis tumour, granulomatous and
tumoural lesions with dura mater patches
and granular hydroxylapatite; grafts and
decompression of the facial nerve because
of trauma of the temporal bone.
In Argentina, otorhinolaryngologists
together with neurosurgeons, ophthalmologists,
neurologists, oncologists and
speech therapists have developed multiple
multidisciplinary surgeries of the anterior
and posterior skull base.
In cochlear implantation surgery, auditory
brainstem implantation and middle
ear implant surgery, there are several
groups and interdisciplinary teams that
perform them. Also audiologists, speech
therapists and psychologists trained in
clinical evaluation of the candidates for
this type of surgery.
In Argentina, severe / deep deafness is
considered a severe discapacity, therefore
it is protected by the National Law of
Discapacity, which covers the cost of the
cochlear implant by the National State.
In rhinology, we perform all kinds of
adult and paediatric FESS and the superspecialised
surgery with access to the
anterior skull base: to the sella turcica area
because of pituitary adenoma, orbital
decompression in exophtalmos because
of hyperthyroidism, multidisciplinary
videoendoscopic laser-assisted surgery and
others which involve the orbit, dacryocystorhinostomy
and surgery of the inverted
papilloma, the esthesioneuroblastoma,
nasal tumours and the choanal atresia.
In the rhinopharyngeal cavum surgery
our country stands out for having developed
innovative techniques to treat the
juvenil angiofibroma of cavum and the
rinopharyngeal cancer.
In laryngology, having had Master teachers
such as Alejandro Agra, Carlos Aráuz,
Jaime del Sel, Osvaldo Suarez, it is not
surprising to see how high this subespeciality
has been developed. We have
oncologic or functional laryngeal surgery,
phonosurgery, laser-assisted microsurgeries,
partial or total laryngectomies with
tracheoesophageal puncture and prótesis
for post-op voice restoration and radical
neck dissection.
Other procedures such as the snoring
and obstructive sleep apnea syndrome,
OSAS laser- radio frequency-assisted
surgery, with the latest generation
technology.
Clinical assessement methods. As far as
additional studies is concerned, we should
focus on the completeness of the selection
of specialised procedures available:
video-fibrescopy, rhinomanometry; audiology,
tinnitus and labyrynthology evaluation;
polysomnography for OSAS detection,
otoacoustic emissions, newborn
hearing screening, evoked auditory potentials
(BSER), video-stroboscopy, swallowing
disorders and voice clinic.
Postgraduate ORL training
The postgraduate teaching function in the
speciality is done through the corresponding
academic institutions, generating
continual teaching places and also by distance
learning: Buenos Aires National
University (UNBA), private universities, the
Argentine Association of ORL (AMA),
ORL Club and the Argentine Association
of the Voice. These institutions carry out
their teaching courses by means of seminars,
meetings, telemedicine and scientific
events.
ORL specialisation centres on a
program of hospital internships to train
the specialist, in a professional environment,
in presenting activities including
early detection by means of the dissection
of the temporal bone and endoscopic
cadaveric surgery. The organisation of educational,
bibliographic, image diagnosis
and evening seminars as well as multidiscipline
workshops enable the specialist to
correctly diagnose and implement the
right medical and surgical ORL treatments.
FASO (the Argentine Federation of ORL
Societies) is the institution in charge of
both promoting the unity of this speciality
at a national level and also of the scientific
interchange between national and international
specialists. FASO is affiliated with
the International Federation of ORL
Societies (IFOS). Its purpose is to optimise
the speciality by motivating scientific
endeavour, especially by means of the
uninterrupted publication of ‘FASO magazine’
for the last 13 years.
This institution acts as the national
ORL, scientific reference and permanent
consulting institution for the official
organisations. Its main activity is post graduate
teaching, holding an annual refresher
course, organising national congresses and
re-certifying those specialists who require
it, while maintaining a high level of excellence
within the complex discipline of
ENT. 
feature

lunes, 13 de abril de 2009

DENGUE Y ALERGIA

DENGUE Y ALERGIA.
Dr. Miguel A. Lacour

El Dengue es una enfermedad producida por un virus, que comienza con una
temperatura alta repentina, que dura aproximadamente cinco días, acompañada
por dolor en músculos y articulaciones (mialgias, artralgias). Además se
caracteriza por cefaleas y dolor intenso detrás de los ojos, falta de apetito
y alteraciones del aparato gastrointestinal, con vómitos y dolor abdominal.
Durante el período febril pueden aparecer hemorragias poco intensas, como
la nasal (epistaxis) y de encías así como la aparición de una erupción en
la piel caracterizada por pequeños puntos rojos (sarpullido, petequias o
moretones), que se acompaña de un prurito intenso, en extremidades inferiores
y en tórax.
El Dengue es una enfermedad similar a la gripe o a una crisis alérgica severa
que afecta a los bebes, a los niños y a los adultos, que obliga a la urgente
consulta médica pero que rara vez causa la muerte, ya que la tasa de mortalidad
en general es muy baja, mientras que no se presente el Dengue Hemorrágico.

Los diferentes especialistas, el médico de familia o el otorrinolaringólogo
son consultados por una posible gripe con fiebre intensa e inflamación ganglionar
(adenopatías), por la hemorragia nasal o de encías. También por lo que se
interpreta como una intensa reacción alérgica de piel (dermatitis alérgica,
cuadros eruptivos severos, rash cutáneo), con repercusión respiratoria (neumonía,
bronquiolitis, reagudización del asma bronquial, rinitis alérgica) pero con
fiebre intensa y dolores articulares, que obligan a diferenciarla de una
gripe severa.
La infección del virus se transmite mediante la picadura del mosquito Aedes
Aegypti, puede afectar indistintamente a niños o adultos y no se transmite
directamente de persona a persona.
En general, la convalecencia es lenta y prolongada, ya que la recuperación
se acompaña de inflamación ganglionar, fatiga y depresión duraderas.
El diagnóstico diferencial incluye 1. las crisis de alergia cutánea. 2. la
reagudización del asma bronquial y de la rinitis alérgica.3. las virosis
como la gripe, neumonitis y las caracterizadas por altas temperaturas. 3.
sarampión, rubéola y otras enfermedades febriles.4. intoxicación alimentaria.
Alergia y Dengue

El Dengue puede confundirse con cualquier tipo de alergia y se debe diferenciar
este cuadro de otras enfermedades, tanto de las alergias cutáneas, las intoxicaciones
alimentarias, las gripes fuertes y los cuadros eruptivos. Lo que lo caracteriza
es la erupción cutánea típica, pero lo que lo diferencia es la alta temperatura
que presenta ésta virosis.

Para evitar la confusión con una gripe severa, se debe tener en cuenta que
la erupción cutánea (sarpullido, petequias) que aparece en el Dengue, no
se observa en la gripe.

Se le debe explicar claramente a los pacientes que no existe una vacuna efectiva
contra el dengue, pero que si una persona contrae esta enfermedad y es tratada
a tiempo y en la forma adecuada, no corre mayor peligro.
Cuadros asociados de Alergia Respiratoria

El 20% del Dengue presenta cuadros de alergia respiratoria asociada (rinitis
alérgica, neumonía y asma bronquial reagudizada). En general, éstos casos
presentan formas graves de la enfermedad.
La fiebre del dengue es una enfermedad severa similar a las crisis agudas
de alergia respiratoria o a la gripe que afecta a bebés, niños y a adultos,
pero rara vez causa la muerte.

Reacciones alérgicas a la picadura del mosquito

Existen en el mundo unas 2.000 especies de mosquitos; en la Argentina, hay
unas 210 especies (Aedes, Anopheles, Culex, Haemagogus, Mansonia, etc),
de las cuales en la ciudad de Buenos Aires habitan aproximadamente 30 especies.

Personalmente hace largos años que venimos advirtiendo por diversos medios
radiales y televisivos sobre el aumento de la proliferación de éstos insectos,
así como sobre el aumento de enfermedades como el Dengue, paludismo, cólera,
diarrea estival, fiebre amarilla y mal de Chagas, todas consecuencias probables
del calentamiento global y de la polución ambiental, que provocan la tropicalización
del clima.
El Dengue se transmite mediante la picadura de su vector, el mosquito Aedes
Aegypti, que es un insecto de aparición estival, que pica a la media mañana
y a la tarde, al contrario de otras especies que atacan generalmente desde
el comienzo del crepúsculo hasta la salida del sol.
Los insectos son atraídos por las sustancias químicas que se desprenden del
sudor (ON), de la temperatura corporal y del CO2 de la respiración. Las
hembras pican para alimentarse, succionando la sangre con su aparato chupador-succionador
con el que atraviesa la piel e inocula una sustancia anticoagulante.
La inyección de la saliva en la piel es la que ocasiona el prurito y la roncha
redondeada característica de la reacción alérgica a la misma
Al contrario de lo que ocurre con las abejas, hormigas coloradas y avispas,
las reacciones alérgicas de piel (cutáneas) generalizadas, son bastante raras.

martes, 17 de marzo de 2009


PROGRAMA DE TRATAMENTO INTEGRAL COMBINADO
DA ALERGIA NASAL
(O+A)

O Programa Integral Combinado (O+A) alcança o completo controle dos sintomas
alérgicos nasais de forma rápida, simples e efetiva, através de um tratamento
coerente e inovador, baseado em conceitos recentes e diferentes dos tradicionais.

Foi desenvolvido durante um lapso de mais de quinze anos de experiencia
no tratamento desta complexa doença multifatorial, que compõe
toda uma Sub-especialidade da Otorrinolaringología.

Constitui o resultado da aplicação de uma vasta experiencia no tratamento
desta complexa enfermidade e da combinação de ambas as disciplinas, a
Otorrinolaringología e a Alergia, integradas em um compacto bloco que potencia
e otimiza seus resultados isolados, por aplicar conceitos fisiopatológicos,
diagnósticos
e terapeuticos inovadores, assim como procedimentos mini-invasivos laser,
de última geração.

Obter o controle desta patología é de grande importancia, já que produz
um importante impacto na saúde dos pacientes, alterando profundamente
sua qualidade de vida, o que se traduz em uma menor capacidade esportiva,
social,
profissional, intelectual e educativa.

O deterioro se produz por seus sintomas cronicos:, secreção aquosa, espirros,
tosse cronica, congestão ocular, obstrução nasal disfonia, cefaleias, migranhas,
perda do gosto e do olfato e uma maior propensão às infecções.
Quando dá origen à sinusite cronica, é a afecção que causa maior ausentismo
escolar e a principal causa de demissões nos EEUU (31%).

É particularmente importante naqueles Casos-Problema de Alergia Nasal
de difícil solução, como os fracassos de tratamentos anteriores ou aqueles
com uma evolução em meseta, que alcançaram melhoras mas que não chegam a
um controle total e definitivo dos sintomas, situação que reiteradamente
leva o
paciente a abandonar o tratamento.

Também em aqueles casos nos quais co-existe a Alergia Nasal com a
Asma Bronquial, já que se previamente não se controlam totalmente os sintomas
da rinite, tampouco se atinge o completo controle da asma. 24 % dos
asmáticos apresentam rinite alérgica.

É importante para solucionar o ronquido noturno e a apnéia do sono de
origem alérgico nasal, que produzem insonia, sonolencia e fatiga cronica
assim como permite suprimir ou diminuir a dependencia dos corticoides

O tratamento controla rapidamente os sintomas de forma consistente na
imensa maioria dos casos, obtendo posteriormente sua reincidencia
mediante a combinação da imunoterapia específica, associada a um inovador
protocolo terapeutico.

CENTRO MÉDICO ESPECIALIZADO EM ALERGIA NASAL

DIRETOR: PROF. DR. MIGUEL A. LACOUR

TRATAMENTO INTEGRAL COMBINADO
(O+A)
OTORRINO + ALERGIA

PROCEDIMENTOS Não INVASIVOS LASER

Av. Santa Fé 1611, Buenos Aires- Argentina
Tel: 4812-6122 / 5238-0045
Radio: Plusalud /Alergia Nasal. / Periódico: Nueva Tendencia.
Mail: alergianasal@gmail.com / plusalud@iplanmail.com.ar /
lacourdr@yahoo.com.ar / Website: www.drlacour.com.ar
Blogs: www.alergianasal.blogspot.com / www.drlacour.blogspot.com.ar
www.miguellacour.blogspot.com.ar

jueves, 12 de marzo de 2009

III Simposio de Medicina Orthomolecular del Mercosur
Medicina Orthomolecular y Calidad de Vida
13 Y 14 DE JUNIO DE 2008

Hotel Sheraton Libertador
Av. Córdoba 680 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina




Viernes 13 de junio
8:30 hs – Inscripción

9:30 hs- Conferencia: Envejecimiento y Antioxidantes
Coordinador: Prof. Dr. Alberto A. Boveris

10:30 hs - Café

11 hs - Enfermedades Cardiovasculares
Coordinador: Dr. Ricardo Ferreira
Dr. Ricardo Ferreira: Antioxidantes y enfermedades cardiovasculares
Dra. Maria Pilar de Neuman: Índices bioquímicos de aterosclerosis
Dr. Mauricio Erijman: Matríz extracelular y remodelación vascular

11:45 hs- Enfermedades Osteoarticulares
Coordinador: Dr. Enrique Zabala Begnis
Dr. Enrique Zabala Begnis: Medicina orthomolecular y enfermedades articulares
Dr Rogelio Caracciolo: Artrosis y medicina orthomolecular
Dr. Alberto Concolino: Concepto orthomolecular de artritis y artrosis
Dra. Ana Cristina Becerra: Ozonoterapia en medicina orthomolecular

13 hs - Receso

14 hs - Inmunidad y Medicina Orthomolecular
Coordinador: Dr. Juan Carlos Flichman
Dr. Juan Carlos Flichman: Inmunidad celular y dosaje de RLO2
Dr. Fernando Dominichi: Receptores celulares
Dr. Alberto Gould: Inmunodulación-anavenenos
Dr. Miguel Lacour: Rinitis, concepto actual

15 hs - Café

15:30 hs - Dra. Irene Wais de Badgen
Conferencia: Ecología Urbana y Percepción de Riesgo Ambiental

16:30 hs - Envejecimiento y Medicina Orthomolecular
Coordinador: Dr. Carlos Jaldin
Dr. Carlos Jaldin: Concepto orthomolecular de envejecimiento
Dr. Carlos Goldenberg: Andropausia
Dr. Ruben Mühlberger: Concepto integrativo del envejecimiento.
Dr. Damian Rosemberg: Concepto de vacuna y envejecimiento

17:30 hs - Nutrición y Medicina Orthomolecular
Coordinador: Dra. Elba Albertinazzi
Dra. Elba Albertinazzi: Necesidad de nutrientes en la alimentación actual
Lic. Susana Zurschmitten: Cereales integrales y protección del sistema inmune
Farm. Fernando Estevez Castillo: Chia, un alimento recuperado

18:30 hs - Estetica y Medicina Orthomolecular
Coordinador: Dra. Patricia Frisari
Dra. Patricia Frisari: Terapia complementaria de radiofrecuencia e intradermoterapia en rejuvenecimiento
Dr. Orlando Etchegoyen: Bioquímica del P.R.P. (Plasma rico en plaquetas)
Dra. Claudia Paz: Terapia de transferencia capacitiva y resistiva
Dr. Osvaldo Bustelo: Sistema de nutrición y protección antiedad de alta exigencia
Dra. Dora Maggi: P.R.P. en rejuvenecimiento

Sábado 14 de junio
9 hs- Prof. Dr. Efraín Olszewer
Conferencia: Visión Orthomolecular de la Obesidad

10:30 hs- Café

11 hs- Fitoterapia y Medicina Orthomolecular
Coordinador: Dr. Jorge Rubén Alonso

Mesa Redonda
Dr. Jorge Rubén Alonso
Dr. Hugo Golberg
Dra. Socorro Caldas
Dr. Silvio Lavagna

12:30 hs- Terapia Neural y Medicina Orthomolecular
Coordinador: Dr. Ricardo Machiavelli

Mesa Redonda
Dr. Ricardo Machiavelli
Dr. Horacio Galitelli
Dra. Gabriela Villalon
Dr. Claudio Greco

Disertantes
Dra. Elba Albertinazzi - Argentina
Dr. Jorge Ruben Alonso - Argentina
Dra. Ana Cristina Becerra - Brasil
Prof. Dr. Alberto A. Boveris - Argentina
Dr. Osvaldo Bustelo - Argentina
Dra. Socorro Caldas -Brasil
Dr. Alberto Concolino - Argentina
Dr Rogelio Caracciolo - Argentina
Dr. Fernando Dominichi – Argentina
Dr. Mauricio Erijman - Argentina
Farm. Fernando Estevez Castillo - Argentina
Dr. Orlando Etchegoyen - Argentina
Dr. Ricardo Ferreira - Argentina
Dr. Juan Carlos Flichman - Argentina
Dra. Patricia Frisari - Argentina
Dr. Horacio Galitelli - Argentina
Dr. Hugo Golberg - Argentina
Dr. Carlos Goldenberg - Brasil
Dr. Claudio Greco - Argentina
Dr. Alberto Gould - Argentina
Dr. Carlos Jaldin - Brasil
Prof. Dr. Miguel Lacour - Argentina
Dr. Silvio Lavagna - Brasil
Dr. Ricardo Machiavelli - Argentina
Dr. Ruben Mühlberger - Argentina
Dra. Maria Pilar de Neuman - Argentina
Prof. Dr. Efraín Olszewer - Brasil
Dra. Claudia Paz - Argentina
Dr. Damian Rosemberg - Argentina
Dra. Gabriela Villalon - Argentina
Dra Irene Wais de Badgen - Argentina
Dr. Enrique Zabala Begnis - Argentina
Lic. Susana Zurschmitten - Argentina




INFORMES:
Lunes a viernes de 12 a 18 hs.
Rivadavia 1837, 5º piso “L” (1033)
Ciudad de Buenos Aires - Argentina
Tel.: (5411) 4953-6250
e-mail: info@samebo.com

INSCRIPCIÓN:
Tel./Fax: (+5411) 4313-5702
e-mail: info@howardeventos.com


ALERGIA NASAL- A.C.A / (DOS) 14-02-09doc
El Programa de Tratamiento Integral Combinado (O + A) logra superar el deterioro
facial causado por la Alergia Nasal, a través del completo control de los
síntomas de ésta enfermedad, que no sólo estropea la estética sino también
la calidad de vida del paciente.

Este mejor aspecto físico pone de manifiesto una mejor calidad de vida,
que se traduce en un sueño más eficiente con menos cansancio diurno, ronquido
nocturno y apneas del sueño.

Revitaliza y rejuvenece por este mecanismo el rostro del paciente, que luce
más atractivo, juvenil y agradable, sin arrugas, pliegues, ojeras alérgicas
ni la inflamación facial crónica que provoca el enrojecimiento de nariz y
mejillas, sobre la piel pálida característica del alérgico.También al superar
los ojos pequeños y llorosos de la rinoconjuntivitis, así como el labio superior
corto y la boca entreabierta del respirador bucal.

Perfecciona así los servicios brindados por la Cirugía Plástica Facial y
la Medicina Estética y Antienvejecimiento (anti-aging), que implementan procedimientos
quirúrgicos y tratamientos dermato-cosméticos de embellecimiento, con el
fin de lograr un rostro más armonioso y atractivo, pero que no consiguen
reparar en forma sostenida y consistente el deterioro de la fisonomía provocado
por la Alergia Nasal.


CENTRO MÉDICO ESPECIALIZADO EN ALERGIA NASAL

DIRECTOR: PROF. DR. MIGUEL A. LACOUR

TRATAMIENTO INTEGRAL COMBINADO
(O+A)
OTORRINO + ALERGIA

PROCEDIMIENTOS NO INVASIVOS LÁSER

Av. Santa Fé 1611, Buenos Aires- Argentina
Tel: 4812-6122 / 5238-0045. Website: www.drlacour.com.ar
Mail: alergianasal@gmail.com / plusalud@iplanmail.com.ar /
lacourdr@yahoo.com.ar / Blogs: www.alergianasal.blogspot.com / www.drlacour.blogspot.com.ar
/ www.miguellacour.blogspot.com.ar


ALERGIA Y VACACIONES DE VERANO

Dr. Miguel A. Lacour

La alergia puede perjudicar de muchas formas al paciente alérgico, durante
el verano, en las vacaciones al aire libre, ya sea en la playa, en el campo
o en la montaña. Eventualmente puede complicar su vida laboral o afectar
su vida diaria en la ciudad, si no toma vacaciones en la época estival.
Las formas más frecuentes en que lo afecta, son las siguientes:
1. Rinitis alérgica estacional. Es la forma de manifestación inflamatoria
de la Alergia Nasal que se produce más frecuentemente en la primavera y durante
el verano
Los síntomas más frecuentes son los estornudos a repetición, la mucosidad
nasal líquida acuosa, el prurito o picazón de nariz, el enrojecimiento de
ojos y el lagrimeo ocular constante (rino-conjuntivitis), la obstrucción
nasal característica de la llamada ?fiebre de heno? o ?rinitis alérgica estacional?,
como reacción estival a las diferentes clases de polen y hongos.
2. Asma bronquial. Es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia,
y afecta a una proporción de alrededor del 10% de los niños. Los síntomas
de asma están producidos por una inflamación de los bronquios causada por
una alergia a los ácaros del polvo, los animales domésticos, los hongos,
el pólen, etc. Generalmente es una afección crónica que deteriora la calidad
de vida del asmático durante todo el año a los niños, pero que se reagudiza
frecuentemente durante el verano.
Las sustancias que más frecuentemente producen alergia a los veraneantes
son los pólenes, que son agentes microscópicos que habitan en las flores
de las plantas y mediante las cuales éstas se reproducen. Son poderosos agentes
productores de alergia (alergenos). Algunas son transportadas por el viento,
las anemófilas, que son polínicas; otras son llevadas por los insectos.

3. Alergia por picadura de insectos. En el verano hay que tenerla en cuenta,
en forma particular es muy frecuente la de los mosquitos. Su reacción es
local es la roncha que produce y que generalmente se controla con antihistamínicos.
Por el contrario, además de la reacción local (roncha), la picadura de las
abejas producen reacciones a distancia caracterizada por el shock anafiláctico,
que en ocasiones requiere de la administración de corticoides y eventualmente
de adrenalina para neutralizar el peligroso cuadro que genera, que ocasionalmente
puede producir la muerte, en forma similar al producido por el ataque masivo
de hormigas coloradas.
4. El ?Síndrome del Auto Enfermo?. En forma similar a los edificios cuando
no se realiza el mantenimiento correspondiente con la limpieza de los pisos
con cloro y producen síntomas de alergia durante el invierno, el auto también
puede ?enfermar? y afectar al paciente alérgico, por la acumulación de polvo,
bacterias y hongos, produciendo estornudos, prurito nasal, estornudos y síntomas
parecidos a los de la gripe. Afecta especialmente a conductores de taxi y
de colectivos, pero también al veraneante.
5. Alergia ?debida al aire acondicionado?. Los aparatos climatizadores de
ambientes cuando no se realiza la periódica limpieza de sus filtros, producen
estornudos, tos seca, cansancio, fatiga, cefaleas, faringitis (inflamación
de garganta) e irritabilidad. Aún en verano y en vacaciones hay que tener
en cuenta ésta causa que puede llegar hasta reagudizar el asma y arruinar
las vacaciones.
La alergia puede ser más seria de lo que con frecuencia se piensa. En este
sentido, puede afectar en gran medida la calidad de vida de los pacientes
y estropear unas merecidas vacaciones.
Si viaja con un alérgico, la diferencia de estar preparado o no para prevenir,
tratar o manejar la alergia del verano, disponiendo de un diagnóstico preciso
y del tratamiento adecuado de sus consecuencias, puede ser realmente notable.
Es conveniente consultar previamente al viaje con su médico de familia, que
le realizará una historia clínica y un examen físico completos y determinará
si hay razones fundadas para sospechar una enfermedad alérgica. En ese caso,
le remitirá a un Alergista e Inmunólogo, que le permitirá establecer un plan
de tratamiento del paciente y disponer de los medicamentos adecuados en cantidad
suficiente, acompañados de un informe médico con la explicación sobre la
forma de administrar los medicamentos, dosis, posibles reacciones, medidas
de prevención y eventualmente los profesionales que deben tratar el caso
en la localidad sede del veraneo estival