lunes, 18 de enero de 2010

CEFALEAS, JAQUECAS Y MIGRAÑAS

CEFALEAS, JAQUECAS Y MIGRAÑAS (I)CLASIFICACIÓN, FORMAS DE PRESENTACIÓN

Dr. Miguel A. Lacour

Las cefaleas son dolores que tienen su origen en determinados tejidos dela cabeza, como los músculos, columna cervical, articulación témporomaxilar,vasos sanguíneos del tronco cerebral y cavidad craneana, base del cráneo,cuero cabelludo, macizo cráneo-facial y senos paranasales y otras estructurasde la extremidad cefálica.Los dolores de cabeza son solamente parte de lo que se denomina un síndrome-conjunto de síntomas y signos que ponen de manifiesto una enfermedad multifactorial-generalmente producida por causas diversas.Constituyen una de las afecciones más frecuentes, ya que la padecen más del45% de la población general en diferentes períodos de su vida, requiriendotratamiento médico farmacológicos-con medicamentos- alrededor del 15% delos casos, que son motivo de consulta médica.Según estadísticas confiables de Estados Unidos, alrededor del 28% de loshombres y el 62% de las mujeres, están afectados por cefaleas frecuentes,que habitualmente no revisten mayor gravedad, pero que frecuentemente puedeser una afección muy molesta, en ocasiones hasta incapacitanteEn ciertas oportunidades pueden constituir el primer síntoma de un tumorcerebral, un accidente cerebrovascular (ACV) o de una enfermedad infecciosacerebral o meníngea.Clasificación de las Cefaleas.I.
Cefaleas primarias:
A) tensional, B) tipo migraña, C) en racimos o clusters.
II. Cefaleas secundarias.
A) neuralgias craneales. B) epilépticas. C) coincidentecon trastornos del sueño: hipersomnias, ronquido nocturno y apneas del sueño.insomnio, parasomnias. otras alteraciones del ciclo vigilia-sueño como elJet lag. D) Anomalías del desarrollo. Malformación congénita de Arnold-Chiari.Hidrocefalia. E) Tumores intracraneales. Primarios, metástasicos. F) Infeccionesdel sistema nervioso. meningitis bacteriana..
Infecciones localizadas: Abscesocerebral. J) meningitis crónicas: tuberculosa. sifilítica. micosis. virales.por SIDA. K) accidente cerebrovascular isquémico (ACV). L) meningo-encefalitisinfecciosa, química, alérgica, tóxica. LL) abscesos primarios, gomas, granulomaso quistes. M) hematomas, hemorragia o trombosis. N) postraumática.
III. Cefaleas de origen craneal extraencefálico:
A) de origen otorrinolaringológico:alergia nasal, rinitis alérgica, otitis, sinusitis. B) de origen ocular:glaucoma, astigmatismo, iritis.C) de origen cervical: artritis-artrosis de la columna cervical. D) de origennervioso, por neuritis de pares craneales: Neuralgias del trigémino o delglosofaríngeo. E) de origen endocrino: cefalea menstrual o por menopausia.
IV) Cefaleas coexistentes con otras enfermedades clínicas:
A) Hipertensiónarterial. B) Insuficiencia respiratoria crónica (EPOC, asma bronquial).V) Cefaleas provocadas por tratamientos farmacológicos: vasodilatadores, nitratos, estrógenos, histamina. Cefaleas por uso / exceso de analgésicos.

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