MUERTE SÚBITA DE ORIGEN CARDIOVASCULAR, RONQUIDO Y APNEA (II)
Prof. Dr. Miguel A. Lacour
La Muerte Súbita es la consecuencia final de un proceso agudo que termina
con la vida del paciente, generalmente en forma inevitable, al producirse
la detención del corazón con interrupción brusca de la provisión de sangre
y de oxígeno al cerebro.
Mientras que cada 60 segundos muere una persona en el mundo, en la Argentina
alrededor del 33 por ciento de las muertes, especialmente de pacientes jóvenes
de menos de 40 años de edad se deben a enfermedades cardiovasculares, que
constituyen la causa más frecuente de muerte en nuestro país, con cifras
en progresivo aumento.
La muerte súbita puede afectar a personas de cualquier edad, sexo y estado
físico, no estando necesariamente asociada a enfermedades cardíacas que a
veces no cuentan con un diagnóstico previo, siendo las arritmias, la enfermedad
coronaria aguda y los aneurismas cerebrales las causas más frecuentes de
muerte súbita en personas jóvenes.
Si bien las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de
muerte en nuestro país, es necesario reconocer el franco aumento de los accidentes
cerebro-vasculares (ACV).
Las afecciones que causan habitualmente la muerte súbita son el infarto agudo
de miocardio, que tiene frecuentemente como antecedente un síndrome coronario
crónico.
La Muerte Súbita puede ser de origen cardiovascular o no cardiovascular.
Las causas de origen cardiovascular dan origen a más del 80 % del total de
muertes súbitas, mientras que las de origen no cardiovascular son responsables
del 20 % restante.
Hay que tener en cuenta que más del 90 % de los mayores de 60 años muere
por esta causa. El mecanismo de producción es la obstrucción de las arterias
coronarias que son las que aportan oxígeno al músculo cardíaco. Cuando éstas
dos arterias se obstruyen masivamente se produce la muerte súbita.
La interrupción brusca del funcionamiento del corazón provoca que ya no sea
capaz de bombear sangre al cerebro y al resto del organismo, produciendo
en la mayoría de los casos la muerte de la persona afectada, pocos minutos
después del comienzo del proceso.
Desde hace mucho tiempo la muerte súbita ha estado ligada al fallecimiento
de lactantes y recién nacidos, pero sólo recientemente a través de la enfermedad
y muerte de algunos conocidos políticos y prestigiosas figuras del ambiente
artístico y deportivo de nuestro país, el tema ha tomado estado público y
despertado el interés de la comunidad, por la inquietud generada, lo que
ha multiplicado las consultas médicas al respecto.
Es por nuestra especialización en el tratamiento del ronquido nocturno y
la apnea del sueño, especialmente la de origen nasal y especialmente el originado
o agravado por la rinitis alérgica, que estamos permanentemente en contacto
con éstos pacientes, todos caracterizados por un elevado riesgo cardiovascular.
El mecanismo por el cuál la apnea del sueño eleva el riesgo cardio-cerebrovascular
es el siguiente: la repetición de los ahogos durante el sueño nocturno produce
desaturación de oxígeno (O2), lo que da origen a hipertensión arterial, obesidad,
aumento del colesterol, insomnio, complicaciones renales, diabetes tipo II,
accidentes cardio-cerebrovasculares (ACV) y por último a un cuadro de muerte
súbita.
La mayor parte de las muertes súbitas tanto de causa cardiovascular (infarto
cardíaco) como no cardiovascular (ACV), se deben a la existencia de factores
como la obesidad, tabaquismo, hipertensión arterial, colesterol elevado,
diabetes, sedentarismo, adicciones a drogas blandas (marihuana),duras (cocaína)
o a la comida chatarra, a dietas pobres en verduras y frutas, así como a
una rinitis alérgica preexistente, como otro importante origen del ronquido
nocturno y de la apnea del sueño.
En la Argentina, la gran mayoría de la población ignora que puede morir
como consecuencia de un cuadro de muerte súbita en forma brusca e inevitable,
como resultado de un fallo repentino de la función cardíaca, aunque puede
evitar tal posibilidad mediante la prevención de los factores de riesgo cardiovascular.
La existencia de los mencionados factores aumenta las posibilidades de padecer
un cuadro semejante, pero se debe insistir en la educación de la población,
mediante la difusión del concepto de que tal riesgo se puede reducir drásticamente,
induciendo cambios en el estilo de vida y en la alimentación de dichos
pacientes, junto con los necesarios controles médicos periódicos para realizar
la Prevención de la Muerte Súbita.
CONSEJOS Y RECOMENDACIONES PARA UD, SU FAMILIA Y SUS PACIENTES
1. EVITAR: TABAQUISMO- COMIDA CHATARRA-SEDENTARISMO.
2. PREVENIR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: ENF. PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
(EPOC)- DIABETES- HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
3. DISMINUIR LOS FACTORES DE RIESGO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA: HIPERTENSIÓN
ARTERIAL?OBESIDAD-COLESTEROL ELEVADO-DIABETES.
4. CONTROL MÉDICO PERIÓDICO. NUTRICIONISTA- PRESIÓN ART- DEPORTES.
5. CONSULTAR AL CARDIÓLOGO PARA DESCARTAR CARDIOPATÍAS.
6. LA APNEA DEL SUEÑO EN LACTANTES Y NIÑOS: RELACIÓN CON LA MUERTE SÚBITA
INFANTIL: POR SOBREPESO-AMÍGDALAS-ADENOIDES-RINITIS ALÉRGICA.
7. SI SU HIJO RONCA: CONSULTE A UN ESPECIALISTA EN EL TEMA.
MUERTE SÚBITA (II) (RESUMEN EN ESQUEMAS)
1. ORIGEN CARDIOVASCULAR O NO CARDIOVASCULAR.
2. DE ORIGEN CARDIOVASCULAR: 80 % DEL TOTAL DE MUERTES SÚBITAS.
3. DE ORIGEN NO CARDIOVASCULAR: 20 % RESTANTE.
4. EL MECANISMO: OBSTRUCCIÓN DE LAS ARTERIAS CORONARIAS
5. CUANDO LAS DOS ARTERIAS SE OBSTRUYEN: MUERTE SÚBITA.
6. ES IMPORTANTE REALIZAR LA PREVENCIÓN DE LA MUERTE SÚBITA.
7. INDUCIR CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA DE LOS PACIENTES
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jueves, 9 de diciembre de 2010
sábado, 20 de noviembre de 2010
OTRAS ALERGIAS DE PRIMAVERA
OTRAS ALERGIAS DE PRIMAVERA
Prof. Dr. Miguel A. Lacour
Además de la Rinitis Alérgica, que es la más frecuente de las Alergias Estacionales
de Primavera, las otras afecciones alérgicas se pueden clasificar en cuatro
grupos principales, según los órganos afectados, los síntomas que producen
y el tipo de afección que originan.
1. Piel: ronchas, eczemas, urticaria, prurito a nivel cutáneo. (Dermatitis
alérgica).
2. Ojos: enrojecimiento, lagrimeo y prurito ocular (Rinoconjuntivitis vernal).
3. Bronquios: dificultad para respirar, silbidos o sibilancias, tos intensa
(Asma bronquial).
4. Fosa nasal: obstrucción, congestión, prurito secreción nasal, estornudos
(Rinitis alérgica).
En nuestro hemisferio, en la época de septiembre a marzo, aumenta en forma
desmesurada la producción del pólen generado por árboles, plantas, gramíneas,
pastos y malezas, lo que provoca el recrudecimiento de la alergia nasal,
ocular, cutánea y bronquial.
La Alergia Estacional es generalmente originada en la Primavera por hipersensibilidad
al pólen, polvo muy liviano que se forma en los estambres en la época de
la floración de las plantas y que es el encargado de llevar los gametos masculinos
a los órganos femeninos de las diversas especies vegetales para asegurar
su reproducción.
El tamaño de los granos de pólen es muy variable, ya que oscilan desde 2
hasta 250 micrones y es debido a su escaso peso que pueden ser transportados
por el viento de flor en flor o hasta las mucosas de los pacientes, originando
síntomas de alergia.
Reciben junto con otras sustancias el nombre genérico de Alergenos, por la
posibilidad que tienen de producir fenómenos alérgicos mediante la secreción
de histamina, sustancia responsable final de tal afección.
Se debe entender por Alergia, a la reacción exagerada de nuestro organismo
ante los mencionados alergenos, siendo los principales y más frecuentes el
polvo doméstico, ácaros, hongos, alimentos, pelos de animales y mascotas
como perro o gato y ciertos medicamentos, además de los mencionados pólenes
de plantas y vegetales.
Esta enfermedad es producida o agravada por la alteración del medio ambiente,
provocada por la polución ambiental que determina el calentamiento global,
por acumulación de dióxido de carbono en la atmósfera.
Dicho proceso repercute a su vez en una mayor producción de pólen, proceso
exacerbado por el alargamiento de la temporada de polinización vegetal, provocado
por el calentamiento de la atmósfera y la tropicalización del clima, lo que
favorece la penetración de los alergenos en las mucosas de la vía aérea.
La frecuencia con que se observan los procesos alérgicos, en la actualidad
está en franco aumento por la exponencial polución ambiental anteriormente
descripta, particularmente la rinitis alérgica que se superpone frecuentemente
con el asma bronquial.
La coincidencia ambas afecciones las potencia y retroalimenta, ya que son
originadas por los mismos alergenos y agentes irritantes que actúan sobre
diferentes sectores de la mucosa de la vía aérea. La falta de control de
la alergia nasal, hace que sea dificultoso o casi imposible el control del
asma bronquial.
Es fundamental realizar la Prevención de la Alergia de Primavera, ya que
se pueden prevenir aproximadamente la mitad del total de la alergias estacionales,
mediante la exhaustiva información al paciente alérgico, un correcto diagnóstico
basado en una completa historia clínica, con un examen físico que debe incluir
un Test Cutáneo Intradérmico de Alergia, además de los análisis específicos
(RAST) correspondientes, todos protocolos diagnósticos y terapéuticos que
debe estar a cargo del Especialista en Alergia e Inmunología.
ALERGIA NASAL DE PRIMAVERA (RESUMEN EN ESQUEMAS)
1. ALERGIA: AUMENTO EXPONENCIAL x CALENTAMIENTO GLOBAL
2. ALERGIA: REACCIÓN EXAGERADA : POLVO, ÁCAROS, HONGOS, PÓLEN.
3. CUTÁNEA (PIEL): RONCHAS, ECZEMAS, PRURITO. DERMATITIS ALÉRGICA
4. NASAL: SECRECIÓN, ESTORNUDOS, OBSTRUCCIÓN: RINITIS ALÉRGICA
5. BRONQUIAL: DISNEA, SILBIDOS / SIBILANCIAS, TOS: ASMA BRONQUIAL.
6. OCULAR: ENROJECIMIENTO, LAGRIMEO, PRURITO: RINOCONJUNTIVITIS.
CONSEJOS Y RECOMENDACIONES PARA UD, SU FAMILIA Y SUS PACIENTES
1. Evitar salir al aire libre en las horas de mayor polinización, primeras
horas de la mañana
y últimas de la tarde, especialmente para la práctica deportiva,
en días ventosos.
2. Instalar filtros de aire para evitar la penetración del pólen en las
habitaciones.
3. Evitar tener puertas y ventanas abiertas; no tender la ropa al aire libre
para evitar el pólen.
4. Lavado de paredes y sótanos; funguicidas para hongos: penicillium, alternaria,
aspergillium.
Prof. Dr. Miguel A. Lacour
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miércoles, 17 de noviembre de 2010
CLAVES PARA EL DESARROLLO NACIONAL
CLAVES PARA EL DESARROLLO NACIONAL
-UNA CONCEPCIÓN DE PAÍS DIFERENTE-
CENTRO DE INTEGRACIÓN SOCIAL
(CIS)
1. Centro de Integración Social (CIS). Coordinador: Prof. Dr. Miguel A. Lacour
2. Planificación Estratégica de políticas públicas a largo plazo.
3. Pautas éticas, intención y propósitos que animan al CIS
4. PLAN DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL. Integral, concreto y posible;
diseñado a
corto, mediano y a muy largo plazo, basado en la Productividad y la
Competitividad, mediante
la promoción del desarrollo Sanitario, Educativo y Socio-Económico,
basado en la Ética en el
ejercicio de la función pública y en la Seguridad Jurídica; en reglas
de juego a largo plazo, estables y previsibles, así como en el respeto por
la propiedad privada, concepción sustentada por excelentes servicios de Salud,
Educación, Cultura, Rehabilitación de la Discapacidad, Medio Ambiente, Ciencia
y Tecnología, para lograr el Desarrollo Socioeconómico en el mediano plazo.
Está basado también en la promoción de la Ciencia, Tecnología e Investigación,
para impulsar el desarrollo industrial y tecnológico, potenciado por la
Informática, la Biotecnología, el Conocimiento y la Información.
Propone impulsar la Forestación intensiva, la Red Nacional ferroviaria y
de autopistas, así como la construcción carcelaria masiva para dar solución
al grave problema de la seguridad.
Estas medidas se deben complementar con otras en el campo de la Ética, Salud,
Educación, Desarrollo Socio-Económico y Tecnológico, Cultura, Seguridad y
Deporte, para impulsar la Competitividad Nacional.
Constituye un Proyecto en base a algunos modelos exitosos aplicados
en otros países, con una acentuada tendencia nacional, en base a la promoción
del Capital Social en las áreas de la Salud, Educación y Cultura, mediante
la masiva utilización de las Tecnologías de la Información y del Conocimiento,
Ciencia e Investigación Científica, con emprendimientos de Alta Tecnología,
como los realizados en Finlandia, India, Singapur, China, Irlanda, Israel
y Australia.
5. TEMAS EVALUADOS POR EL CIS - RELACIONADOS CON EL DESARROLLO NACIONAL
Como se desarrollaron los países exitosos. Modelos a imitar por la
Argentina.
La importancia de la Ciencia, la Investigación y la Tecnología para
el Desarrollo Nacional. Bases para un País con Educación, Salud, Ética,
Equidad, Tecnología y Competitividad. Establecimiento de una Sociedad del
Conocimiento y la Información, Ciencia y Tecnología.
Plan de Desarrollo Informático-Nano-Biotecnológico.
6. Diseño de un Programa de Salud Pública integral y coherente, dando simultáneamente
solución a la Desnutrición Infantil, en sus fases técnica, industrial, logística
y financiera.
7. Plan para el cobro estricto de impuestos tributarios, aduaneros y laborales,
no distorsivos.
8. Planificación Estratégica de la Educación, para un país concebido
con un criterio de futuro.
9. Proyecto para superar la Exclusión, Desigualdad, Desnutrición y Pobreza
en la Argentina.
10. Soluciones para enfrentar racionalmente las epidemias de Dengue y Gripe
A, que junto con el Mal de Chagas, el Tabaquismo y la Obesidad, constituyen
los mayores desafíos sanitarios que enfrenta la Argentina.
11. Drogadicción: prevención, combate y penalización. Soluciones posibles.
12. Solución racional para la rehabilitación de la Discapacidad Infantil
(S. De Down, hipoacúsicos profundos, minusválidos visuales, retraso mental,
espina bífida, mielomeningocele, discapacidad emocional, parálisis cerebral
y otras discapacidades).
13. ESTRATEGIAS DE DESARROLLO
A. Social B. Económica.C. Institucional. 1. Salud. 2. discapacidad. 3. salud
ambiental. 4. adicciones. 5. educación. 6. ciencia, investigación y tecnología.
7. turismo. 8. deporte. 9. religión y culto. 10. defensa del medio ambiente.
11. soluciones para el cambio climático. 12. sociedad de la información
y el conocimiento. 13. gobierno digital (e-gob).14. política: agropecuaria,
minera, energética, forestal e industrial.
13. CONVOCATORIA CÍVICA PARA LA CONCERTACIÓN Y EL DIÁLOGO.
El Centro de Integración Social(CIS), entidad independiente sin militancia
partidaria, considera fundamental, como primer paso para ejecutar el Plan
de Desarrollo descripto, la necesidad de convocar a todos los integrantes
de la Comunidad a unificar criterios y concertar Políticas de Estado, que
den origen a un proyecto racional de país a largo plazo.
Dicha Convocatoria (promovida y publicitada por el CIS, desde 2006)
se debe realizar sin exclusiones, para lograr con el consenso de todos los
sectores, el desarrollo social del país. Permitirá lograr acuerdos que facilitarán
la convivencia, conciliando diferentes posiciones políticas, económicas y
sociales, mediante un efecto similar al producido por los Pactos de la Moncloa,
que constituyeron la base del despegue español.
15. PROGRAMA DE LA CONVOCATORIA NACIONAL: GUÍA PARA EL DEBATE
Proyecto Estratégico de Desarrollo: A. Social. B. Económico. C. Socio-Económico.
E. Político e Institucional.
Fundamentos y condiciones necesarias del Desarrollo Social.
1. Salud. (Soluciones para la Discapacidad, Desnutrición, Medicina Preventiva,
Salud Ambiental, Medicina Deportiva, Drogadicción y Accidentes Viales).
2. Educación. Cultura. Ciencia, Investigación y Tecnología. Brecha Digital
e Idiomática.
F. Condición Básica del Desarrollo: Ética y Transparencia en la Gestión Pública.
Competitividad: mediante nexos entre la Universidad, la Investigación y la
Producción (Clusters Tecnológicos), que favorezcan la Innovación y la Creatividad,
generando desarrollos tecnológicos de última generación: Generación de Software,
Optoelectrónica, Biotecnología, Farmacogenómica, Nanotecnología, Nuevos materiales,
Semiconductores. Acceso a Banda Ancha universal.
Promoción de la Política Agropecuaria.( Ganadería, Agricultura y Pesca),
con el criterio de considerar al campo como una herramienta fundamental de
desarrollo, base de la Agroindustria y sustento indirecto de la industria
automotriz nacional. Jerarquización de docentes e investigadores; selección
de las carreras universitarias, estrictamente según el interés nacional;
impulso a las Ingenierías. Segundo Idioma Obligatorio: Inglés, desde el preescolar.
Preservación del Medio Ambiente: prevención del Calentamiento Global, desarrollo
de Energías Renovables. Protección de la Juventud, del Discapacitado, del
Adulto Mayor y del Jubilado. Defensa de los derechos de los Médicos y Profesionales
de la Salud.
Plan Nacional: de Viviendas, Cloacas y Agua Corriente, Urbanización, Forestal,
Pleno Empleo, Salud y Educación.
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Dr. Miguel A. Lacour
-UNA CONCEPCIÓN DE PAÍS DIFERENTE-
CENTRO DE INTEGRACIÓN SOCIAL
(CIS)
1. Centro de Integración Social (CIS). Coordinador: Prof. Dr. Miguel A. Lacour
2. Planificación Estratégica de políticas públicas a largo plazo.
3. Pautas éticas, intención y propósitos que animan al CIS
4. PLAN DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL. Integral, concreto y posible;
diseñado a
corto, mediano y a muy largo plazo, basado en la Productividad y la
Competitividad, mediante
la promoción del desarrollo Sanitario, Educativo y Socio-Económico,
basado en la Ética en el
ejercicio de la función pública y en la Seguridad Jurídica; en reglas
de juego a largo plazo, estables y previsibles, así como en el respeto por
la propiedad privada, concepción sustentada por excelentes servicios de Salud,
Educación, Cultura, Rehabilitación de la Discapacidad, Medio Ambiente, Ciencia
y Tecnología, para lograr el Desarrollo Socioeconómico en el mediano plazo.
Está basado también en la promoción de la Ciencia, Tecnología e Investigación,
para impulsar el desarrollo industrial y tecnológico, potenciado por la
Informática, la Biotecnología, el Conocimiento y la Información.
Propone impulsar la Forestación intensiva, la Red Nacional ferroviaria y
de autopistas, así como la construcción carcelaria masiva para dar solución
al grave problema de la seguridad.
Estas medidas se deben complementar con otras en el campo de la Ética, Salud,
Educación, Desarrollo Socio-Económico y Tecnológico, Cultura, Seguridad y
Deporte, para impulsar la Competitividad Nacional.
Constituye un Proyecto en base a algunos modelos exitosos aplicados
en otros países, con una acentuada tendencia nacional, en base a la promoción
del Capital Social en las áreas de la Salud, Educación y Cultura, mediante
la masiva utilización de las Tecnologías de la Información y del Conocimiento,
Ciencia e Investigación Científica, con emprendimientos de Alta Tecnología,
como los realizados en Finlandia, India, Singapur, China, Irlanda, Israel
y Australia.
5. TEMAS EVALUADOS POR EL CIS - RELACIONADOS CON EL DESARROLLO NACIONAL
Como se desarrollaron los países exitosos. Modelos a imitar por la
Argentina.
La importancia de la Ciencia, la Investigación y la Tecnología para
el Desarrollo Nacional. Bases para un País con Educación, Salud, Ética,
Equidad, Tecnología y Competitividad. Establecimiento de una Sociedad del
Conocimiento y la Información, Ciencia y Tecnología.
Plan de Desarrollo Informático-Nano-Biotecnológico.
6. Diseño de un Programa de Salud Pública integral y coherente, dando simultáneamente
solución a la Desnutrición Infantil, en sus fases técnica, industrial, logística
y financiera.
7. Plan para el cobro estricto de impuestos tributarios, aduaneros y laborales,
no distorsivos.
8. Planificación Estratégica de la Educación, para un país concebido
con un criterio de futuro.
9. Proyecto para superar la Exclusión, Desigualdad, Desnutrición y Pobreza
en la Argentina.
10. Soluciones para enfrentar racionalmente las epidemias de Dengue y Gripe
A, que junto con el Mal de Chagas, el Tabaquismo y la Obesidad, constituyen
los mayores desafíos sanitarios que enfrenta la Argentina.
11. Drogadicción: prevención, combate y penalización. Soluciones posibles.
12. Solución racional para la rehabilitación de la Discapacidad Infantil
(S. De Down, hipoacúsicos profundos, minusválidos visuales, retraso mental,
espina bífida, mielomeningocele, discapacidad emocional, parálisis cerebral
y otras discapacidades).
13. ESTRATEGIAS DE DESARROLLO
A. Social B. Económica.C. Institucional. 1. Salud. 2. discapacidad. 3. salud
ambiental. 4. adicciones. 5. educación. 6. ciencia, investigación y tecnología.
7. turismo. 8. deporte. 9. religión y culto. 10. defensa del medio ambiente.
11. soluciones para el cambio climático. 12. sociedad de la información
y el conocimiento. 13. gobierno digital (e-gob).14. política: agropecuaria,
minera, energética, forestal e industrial.
13. CONVOCATORIA CÍVICA PARA LA CONCERTACIÓN Y EL DIÁLOGO.
El Centro de Integración Social(CIS), entidad independiente sin militancia
partidaria, considera fundamental, como primer paso para ejecutar el Plan
de Desarrollo descripto, la necesidad de convocar a todos los integrantes
de la Comunidad a unificar criterios y concertar Políticas de Estado, que
den origen a un proyecto racional de país a largo plazo.
Dicha Convocatoria (promovida y publicitada por el CIS, desde 2006)
se debe realizar sin exclusiones, para lograr con el consenso de todos los
sectores, el desarrollo social del país. Permitirá lograr acuerdos que facilitarán
la convivencia, conciliando diferentes posiciones políticas, económicas y
sociales, mediante un efecto similar al producido por los Pactos de la Moncloa,
que constituyeron la base del despegue español.
15. PROGRAMA DE LA CONVOCATORIA NACIONAL: GUÍA PARA EL DEBATE
Proyecto Estratégico de Desarrollo: A. Social. B. Económico. C. Socio-Económico.
E. Político e Institucional.
Fundamentos y condiciones necesarias del Desarrollo Social.
1. Salud. (Soluciones para la Discapacidad, Desnutrición, Medicina Preventiva,
Salud Ambiental, Medicina Deportiva, Drogadicción y Accidentes Viales).
2. Educación. Cultura. Ciencia, Investigación y Tecnología. Brecha Digital
e Idiomática.
F. Condición Básica del Desarrollo: Ética y Transparencia en la Gestión Pública.
Competitividad: mediante nexos entre la Universidad, la Investigación y la
Producción (Clusters Tecnológicos), que favorezcan la Innovación y la Creatividad,
generando desarrollos tecnológicos de última generación: Generación de Software,
Optoelectrónica, Biotecnología, Farmacogenómica, Nanotecnología, Nuevos materiales,
Semiconductores. Acceso a Banda Ancha universal.
Promoción de la Política Agropecuaria.( Ganadería, Agricultura y Pesca),
con el criterio de considerar al campo como una herramienta fundamental de
desarrollo, base de la Agroindustria y sustento indirecto de la industria
automotriz nacional. Jerarquización de docentes e investigadores; selección
de las carreras universitarias, estrictamente según el interés nacional;
impulso a las Ingenierías. Segundo Idioma Obligatorio: Inglés, desde el preescolar.
Preservación del Medio Ambiente: prevención del Calentamiento Global, desarrollo
de Energías Renovables. Protección de la Juventud, del Discapacitado, del
Adulto Mayor y del Jubilado. Defensa de los derechos de los Médicos y Profesionales
de la Salud.
Plan Nacional: de Viviendas, Cloacas y Agua Corriente, Urbanización, Forestal,
Pleno Empleo, Salud y Educación.
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Dr. Miguel A. Lacour
domingo, 14 de noviembre de 2010
ALERGIA NASAL DE PRIMAVERA
ALERGIA NASAL DE PRIMAVERA
Prof. Dr. Miguel A. Lacour
La Primavera modifica el comportamiento habitual de nuestro organismo, dando
origen a reacciones nasales, oculares, dérmicas o bronquiales de gran intensidad,
producidas por sustancias que habitualmente no generan dicha repercusión
anormal.
Ésta reacción exagerada pone de manifiesto una hipersensibilidad particular
al pólen, sustancia que es producida por las plantas durante la primavera,
con el objetivo de asegurar su reproducción y supervivencia como especies
vegetales, durante la floración
La Rinitis Alérgica es la denominación que recibe la inflamación de la mucosa
nasal, provocada por la alergia. y caracterizada por la obstrucción, congestión
y prurito nasal, la secreción acuosa, los estornudos a repetición, falta
de gusto y olfato.
Éstos síntomas coinciden con un proceso inflamatorio ocular, la rinoconjuntivitis
alérgica, con enrojecimiento, lagrimeo y prurito ocular, lo que da origen
a los ojos pequeños, llorosos e inflamados, característicos de los pacientes
alérgicos y que frecuentemente coinciden con la alergia nasal, durante la
estación primaveral.
La alergia nasal y asma bronquial pueden coincidir durante la primavera,
ya que ambas afecciones son originadas por los mismos alergenos y agentes
irritantes, que actúan sobre diferentes sectores de la misma mucosa de la
vía aérea.
El asma está caracterizada por la dificultad para respirar, falta de aire
en el pecho, generalmente de noche, silbidos o sibilancias con una respiración
dificultosa, así como accesos de tos a repetición, provocado por el aumento
de la secreción a nivel bronquial.
Es de frecuente observación que la persistencia de la alergia nasal, hacen
que sea dificultoso y en ocasiones casi imposible, el control del asma bronquial.
El asma bronquial no se supera, si previamente no se logra el control de
la rinitis alérgica.
La alergia alérgica produce la inflamación atópica (alérgica) de la mucosa
de la fosa nasal. Es una enfermedad que aunque frecuentemente afecta a los
pacientes durante todo el año, es particularmente en la estación primaveral
en la que recrudecen sus síntomas. Su denominación académica y nombre habitual
médico es Rinitis Alérgica.
La alergia nasal se clasifica en 1. estacional y 2. perenne, mientras que
su intensidad se puede graduar en leve, moderada o grave, según afecte o
no el sueño del paciente, así como sus actividades escolares, laborales,
recreativas y deportivas.
Aunque la temperatura o fiebre corporal, no es un síntoma que caracterice
a la rinitis alérgica estacional ni tampoco al asma bronquial, la alergia
nasal es una enfermedad que altera notoriamente la calidad de vida de los
pacientes afectados.
También disminuye sus expectativas de una mayor longevidad y una vida más
prolongada, por el aumento del riesgo cardio-cerebro-vascular, originado
por las enfermedades asociadas de la rinitis alérgica (ronquido nocturno
con apneas del sueño, sinusitis, asma bronquial, rinoconjuntivitis, otitis
media secretoria o serosa, obesidad, hipertensión arterial e hipercolesterolemia,
afecciones agravadas por el sedentarismo y la mala alimentación, así como
por diversas adicciones (comida chatarra, marihuana, drogas duras y tabaquismo).
CONSEJOS Y RECOMENDACIONES PARA UD, SU FAMILIA Y SUS PACIENTES
1. Evitar los pólenes de los árboles: plátanos, sauces, fresnos, álamos,
cipreses; así como el de gramíneas, pastos y malezas.
2. Usualmente no es posible evitar íntegramente el contacto con los alergenos,
pero si disminuir radicalmente su presencia en el ambiente del paciente
alérgico
3. Las ventanas del auto y de la casa deben estar cerradas para evitar la
exposición directa.
4. El aire acondicionado es un poderoso aliado en la prevención alérgica.
5. Utilizar los filtros adecuados para filtrar el aire y evitar la polinización
masiva.
6. Asegurar la máxima ventilación posible de los interiores.
ALERGIA NASAL DE PRIMAVERA (RESUMEN EN ESQUEMAS)
1. SÍNTOMAS: OBSTRUCCIÓN, CONGESTIÓN Y PRURITO NASAL.
2. SECRECIÓN ACUOSA, ESTORNUDOS, FALTA DE GUSTO Y OLFATO.
3. RINOCONJUNTIVITIS ALÉRGICA: COINCIDE CON LA ALERGIA NASAL.
4. ENROJECIMIENTO, LAGRIMEO, PRURITO OCULAR.
5. OJOS PEQUEÑOS, LLOROSOS E INFLAMADOS.
6. ASMA BRONQUIAL: DIFICULTAD PARA RESPIRAR, SILBIDOS, TOS.
7. ASMA: NO SE SUPERA, SI NO SE CONTROLA LA RINITIS ALÉRGICA
Prof. Dr. Miguel A. Lacour
La Primavera modifica el comportamiento habitual de nuestro organismo, dando
origen a reacciones nasales, oculares, dérmicas o bronquiales de gran intensidad,
producidas por sustancias que habitualmente no generan dicha repercusión
anormal.
Ésta reacción exagerada pone de manifiesto una hipersensibilidad particular
al pólen, sustancia que es producida por las plantas durante la primavera,
con el objetivo de asegurar su reproducción y supervivencia como especies
vegetales, durante la floración
La Rinitis Alérgica es la denominación que recibe la inflamación de la mucosa
nasal, provocada por la alergia. y caracterizada por la obstrucción, congestión
y prurito nasal, la secreción acuosa, los estornudos a repetición, falta
de gusto y olfato.
Éstos síntomas coinciden con un proceso inflamatorio ocular, la rinoconjuntivitis
alérgica, con enrojecimiento, lagrimeo y prurito ocular, lo que da origen
a los ojos pequeños, llorosos e inflamados, característicos de los pacientes
alérgicos y que frecuentemente coinciden con la alergia nasal, durante la
estación primaveral.
La alergia nasal y asma bronquial pueden coincidir durante la primavera,
ya que ambas afecciones son originadas por los mismos alergenos y agentes
irritantes, que actúan sobre diferentes sectores de la misma mucosa de la
vía aérea.
El asma está caracterizada por la dificultad para respirar, falta de aire
en el pecho, generalmente de noche, silbidos o sibilancias con una respiración
dificultosa, así como accesos de tos a repetición, provocado por el aumento
de la secreción a nivel bronquial.
Es de frecuente observación que la persistencia de la alergia nasal, hacen
que sea dificultoso y en ocasiones casi imposible, el control del asma bronquial.
El asma bronquial no se supera, si previamente no se logra el control de
la rinitis alérgica.
La alergia alérgica produce la inflamación atópica (alérgica) de la mucosa
de la fosa nasal. Es una enfermedad que aunque frecuentemente afecta a los
pacientes durante todo el año, es particularmente en la estación primaveral
en la que recrudecen sus síntomas. Su denominación académica y nombre habitual
médico es Rinitis Alérgica.
La alergia nasal se clasifica en 1. estacional y 2. perenne, mientras que
su intensidad se puede graduar en leve, moderada o grave, según afecte o
no el sueño del paciente, así como sus actividades escolares, laborales,
recreativas y deportivas.
Aunque la temperatura o fiebre corporal, no es un síntoma que caracterice
a la rinitis alérgica estacional ni tampoco al asma bronquial, la alergia
nasal es una enfermedad que altera notoriamente la calidad de vida de los
pacientes afectados.
También disminuye sus expectativas de una mayor longevidad y una vida más
prolongada, por el aumento del riesgo cardio-cerebro-vascular, originado
por las enfermedades asociadas de la rinitis alérgica (ronquido nocturno
con apneas del sueño, sinusitis, asma bronquial, rinoconjuntivitis, otitis
media secretoria o serosa, obesidad, hipertensión arterial e hipercolesterolemia,
afecciones agravadas por el sedentarismo y la mala alimentación, así como
por diversas adicciones (comida chatarra, marihuana, drogas duras y tabaquismo).
CONSEJOS Y RECOMENDACIONES PARA UD, SU FAMILIA Y SUS PACIENTES
1. Evitar los pólenes de los árboles: plátanos, sauces, fresnos, álamos,
cipreses; así como el de gramíneas, pastos y malezas.
2. Usualmente no es posible evitar íntegramente el contacto con los alergenos,
pero si disminuir radicalmente su presencia en el ambiente del paciente
alérgico
3. Las ventanas del auto y de la casa deben estar cerradas para evitar la
exposición directa.
4. El aire acondicionado es un poderoso aliado en la prevención alérgica.
5. Utilizar los filtros adecuados para filtrar el aire y evitar la polinización
masiva.
6. Asegurar la máxima ventilación posible de los interiores.
ALERGIA NASAL DE PRIMAVERA (RESUMEN EN ESQUEMAS)
1. SÍNTOMAS: OBSTRUCCIÓN, CONGESTIÓN Y PRURITO NASAL.
2. SECRECIÓN ACUOSA, ESTORNUDOS, FALTA DE GUSTO Y OLFATO.
3. RINOCONJUNTIVITIS ALÉRGICA: COINCIDE CON LA ALERGIA NASAL.
4. ENROJECIMIENTO, LAGRIMEO, PRURITO OCULAR.
5. OJOS PEQUEÑOS, LLOROSOS E INFLAMADOS.
6. ASMA BRONQUIAL: DIFICULTAD PARA RESPIRAR, SILBIDOS, TOS.
7. ASMA: NO SE SUPERA, SI NO SE CONTROLA LA RINITIS ALÉRGICA
viernes, 15 de octubre de 2010
ALERGIA NASAL DE PRIMAVERA
La primavera modifica el comportamiento habitual de nuestro organismo, dando
origen a reacciones nasales, oculares o bronquiales de gran intensidad, producidas
por sustancias que habitualmente no generan dicha repercusión anormal.
Ésta reacción exagerada pone de manifiesto una hipersensibilidad particular
al pólen, sustancia que es producido por plantas y vegetales y que es el
responsable de su reproducción.
El mismo es un polvo muy liviano que contiene una estructura compleja que
se forma en los estambres de las plantas y compuesto por granos florales,
encargados de llevar los gametos masculinos a los órganos femeninos de las
diversas especies vegetales.
El tamaño de los granos de pólen es muy variado, ya que oscila desde 2 hasta
250 micrones y es debido a su escaso peso que pueden ser transportados por
el viento, de flor en flor y eventualmente también hasta las mucosas de vía
aérea de los pacientes.
Reciben junto con otras sustancias el nombre genérico de alergenos, dada
la posibilidad que tienen de producir fenómenos de alergia, mediante la secreción
final de histamina, sustancia responsable de la reacción anormal propia de
los fenómenos alérgicos.
Se debe entender por alergia, a la reacción exagerada de nuestro organismo
ante los mencionados alergenos, siendo los principales los diversos pólenes
de árboles, malezas, flores y pastos. Además se deben tener en cuenta, como
alergenos muy frecuentes, el polvo doméstico, los ácaros, hongos, alimentos,
pelos de animales y de mascotas, como perro o gato y ciertos medicamentos.
Los síntomas de la alergia estacional de primavera, constituyen cuatro grupos
principales, dando origen a enfermedades que reciben diferentes nombres según
las diferentes zonas del organismo afectadas:
1. Nasal: Rinitis alérgica. Caracterizada por secreción acuosa, estornudos
a repetición, obstrucción, congestión y prurito, que son síntomas provocados
por la inflamación alérgica de la mucosa nasal.
2. Bronquial: Asma bronquial. Determinada por síntomas asmatiformes como
la dificultad para respirar, silbidos en el pecho o sibilancias, así como
accesos de tos a repetición, provocado por el aumento de la secreción a nivel
las vías aéreas inferiores.
3. Ocular: Rinoconjuntivitis. En la que el enrojecimiento, lagrimeo y prurito
ocular da origen a ojos pequeños, llorosos e inflamados, que alteran la estética
facial y que coinciden con los accesos de rinitis alérgica.
4. Cutáneo: Dermatitis atópica. En la que se observan ronchas, eczemas,
con
prurito o picazón a nivel de la piel del paciente alérgico.
Por lo tanto, cuando la alergia afecta especialmente a la fosa nasal recibe
el nombre de rinitis alérgica, que es una enfermedad que frecuentemente afecta
a los pacientes durante todo el año, aunque es particularmente en la primavera
cuando recrudecen sus síntomas.
El motivo es que en nuestro hemisferio-de septiembre a marzo- aumenta en
forma desmesurada la producción del pólen generado por árboles, gramíneas,
pastos y malezas, lo que provoca el recrudecimiento de la alergia estacional.
Este proceso es agravado por la alteración del medio ambiente, especialmente
por la acumulación de dióxido de carbono en la atmósfera.
El mecanismo es doble, ya que el calentamiento global producido por la polución
ambiental, por una parte favorece la penetración de los alergenos en las
mucosas de la vía aérea superior (nasal) e inferior (bronquial) y por la
otra, repercute en la producción de una mayor cantidad de pólen, a través
del alargamiento de la temporada de polinización vegetal por la tropicalización
del clima, con temporadas más lluviosas y prolongadas.
Por tales motivos, en la actualidad, la frecuencia con que se observan los
procesos alérgicos nasales, está en franco y exponencial aumento.
La alergia nasal se clasifica en 1. estacional y 2. perenne, mientras que
su intensidad se puede graduar en leve, moderada o grave, según afecte o
no el sueño del paciente, así como sus actividades escolares, laborales,
recreativas y deportivas.
Frecuentemente la alergia nasal y el asma bronquial están asociados y coexisten
en el paciente alérgico, por ser originadas por idénticos alergenos y los
mismos agentes irritantes que actúan sobre diferentes sectores de la mucosa
de la vía aérea.
La fiebre o la temperatura corporal, no es un síntoma de la rinitis alérgica
estacional ni del asma bronquial, pero es importante tener en cuenta que
la persistencia de la alergia nasal hace más dificultoso y a veces casi imposible
el control del asma bronquial.
Estas enfermedades alteran notablemente la calidad de vida de los pacientes
afectados, así como disminuyen sus expectativas de vida, a través del aumento
del riesgo cardio-vascular originado por las enfermedades asociadas a la
rinitis alérgica (ronquido nocturno con apneas del sueño, sinusitis crónica,
asma bronquial, rinoconjuntivitis, otitis media secretoria o serosa, obesidad,
hipertensión arterial e hipercolesterolemia, afecciones agravadas por el
sedentarismo, la mala alimentación y diversas adicciones (marihuana, tabaquismo,
comida chatarra).
www.lacouralergianasal.com.ar
www.roncarconapnea.com.ar
origen a reacciones nasales, oculares o bronquiales de gran intensidad, producidas
por sustancias que habitualmente no generan dicha repercusión anormal.
Ésta reacción exagerada pone de manifiesto una hipersensibilidad particular
al pólen, sustancia que es producido por plantas y vegetales y que es el
responsable de su reproducción.
El mismo es un polvo muy liviano que contiene una estructura compleja que
se forma en los estambres de las plantas y compuesto por granos florales,
encargados de llevar los gametos masculinos a los órganos femeninos de las
diversas especies vegetales.
El tamaño de los granos de pólen es muy variado, ya que oscila desde 2 hasta
250 micrones y es debido a su escaso peso que pueden ser transportados por
el viento, de flor en flor y eventualmente también hasta las mucosas de vía
aérea de los pacientes.
Reciben junto con otras sustancias el nombre genérico de alergenos, dada
la posibilidad que tienen de producir fenómenos de alergia, mediante la secreción
final de histamina, sustancia responsable de la reacción anormal propia de
los fenómenos alérgicos.
Se debe entender por alergia, a la reacción exagerada de nuestro organismo
ante los mencionados alergenos, siendo los principales los diversos pólenes
de árboles, malezas, flores y pastos. Además se deben tener en cuenta, como
alergenos muy frecuentes, el polvo doméstico, los ácaros, hongos, alimentos,
pelos de animales y de mascotas, como perro o gato y ciertos medicamentos.
Los síntomas de la alergia estacional de primavera, constituyen cuatro grupos
principales, dando origen a enfermedades que reciben diferentes nombres según
las diferentes zonas del organismo afectadas:
1. Nasal: Rinitis alérgica. Caracterizada por secreción acuosa, estornudos
a repetición, obstrucción, congestión y prurito, que son síntomas provocados
por la inflamación alérgica de la mucosa nasal.
2. Bronquial: Asma bronquial. Determinada por síntomas asmatiformes como
la dificultad para respirar, silbidos en el pecho o sibilancias, así como
accesos de tos a repetición, provocado por el aumento de la secreción a nivel
las vías aéreas inferiores.
3. Ocular: Rinoconjuntivitis. En la que el enrojecimiento, lagrimeo y prurito
ocular da origen a ojos pequeños, llorosos e inflamados, que alteran la estética
facial y que coinciden con los accesos de rinitis alérgica.
4. Cutáneo: Dermatitis atópica. En la que se observan ronchas, eczemas,
con
prurito o picazón a nivel de la piel del paciente alérgico.
Por lo tanto, cuando la alergia afecta especialmente a la fosa nasal recibe
el nombre de rinitis alérgica, que es una enfermedad que frecuentemente afecta
a los pacientes durante todo el año, aunque es particularmente en la primavera
cuando recrudecen sus síntomas.
El motivo es que en nuestro hemisferio-de septiembre a marzo- aumenta en
forma desmesurada la producción del pólen generado por árboles, gramíneas,
pastos y malezas, lo que provoca el recrudecimiento de la alergia estacional.
Este proceso es agravado por la alteración del medio ambiente, especialmente
por la acumulación de dióxido de carbono en la atmósfera.
El mecanismo es doble, ya que el calentamiento global producido por la polución
ambiental, por una parte favorece la penetración de los alergenos en las
mucosas de la vía aérea superior (nasal) e inferior (bronquial) y por la
otra, repercute en la producción de una mayor cantidad de pólen, a través
del alargamiento de la temporada de polinización vegetal por la tropicalización
del clima, con temporadas más lluviosas y prolongadas.
Por tales motivos, en la actualidad, la frecuencia con que se observan los
procesos alérgicos nasales, está en franco y exponencial aumento.
La alergia nasal se clasifica en 1. estacional y 2. perenne, mientras que
su intensidad se puede graduar en leve, moderada o grave, según afecte o
no el sueño del paciente, así como sus actividades escolares, laborales,
recreativas y deportivas.
Frecuentemente la alergia nasal y el asma bronquial están asociados y coexisten
en el paciente alérgico, por ser originadas por idénticos alergenos y los
mismos agentes irritantes que actúan sobre diferentes sectores de la mucosa
de la vía aérea.
La fiebre o la temperatura corporal, no es un síntoma de la rinitis alérgica
estacional ni del asma bronquial, pero es importante tener en cuenta que
la persistencia de la alergia nasal hace más dificultoso y a veces casi imposible
el control del asma bronquial.
Estas enfermedades alteran notablemente la calidad de vida de los pacientes
afectados, así como disminuyen sus expectativas de vida, a través del aumento
del riesgo cardio-vascular originado por las enfermedades asociadas a la
rinitis alérgica (ronquido nocturno con apneas del sueño, sinusitis crónica,
asma bronquial, rinoconjuntivitis, otitis media secretoria o serosa, obesidad,
hipertensión arterial e hipercolesterolemia, afecciones agravadas por el
sedentarismo, la mala alimentación y diversas adicciones (marihuana, tabaquismo,
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sábado, 7 de agosto de 2010
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA RINOSINUSAL
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA RINOSINUSAL
POTENCIADA CON MICROMOTORES
(CERS - POT)
Prof. Dr. Miguel A. Lacour
El éxito en la Cirugía Endoscópica Rinosinusal depende fundamentalmente
de lograr un campo operatorio exangüe, ya que esencialmente es una cirugía
de pequeñas cavidades en la que la hemorragia intraoperatoria perturba notablemente
el acto quirúrgico.
El hecho de tener que resecar los tejidos afectados mediante arrancamiento
especialmente en las polipectomías masivas, aumenta la hemorragia intraoperatoria
lo que da como resultado una visibilidad disminuida en el campo operatorio.
Hay actualmente indicaciones y técnicas nuevas, así como también se han
incorporado equipos de última generación al instrumental del cirujano rinológico,
que ha solucionado en gran medida el problema de la hemorragia de regular
magnitud.
Los equipos recientemente incorporados son los micromotores con hojas rotatorias
( microdebridadores)que al mismo tiempo que resecan tejidos, disponen de
aspiración e irrigación continua.
Clasicamente los mismos fueron utilizados en cirugía traumatológica, especialmente
en la artroscopía de articulaciones como la rodilla, para solucionar diversas
patologías que afectan a sus meniscos. así como a la cirugía de la articulación
temporo-maxilar. Estos últimos son los que mejor se adaptan a la Cirugía
Endoscópica Rinosinusal.
La utilización de este tipo de instrumental posibilita disponer de un campo
quirúrgico con una hemorragia mínima, lo que permite una resección muy prolija
de los tejidos, con un margen de seguridad muy grande, ya que evita el desgarrar
los tejidos en la forma en que se realiza con el instrumental tradicional.
Además de permitir la preservación de las delicadas estructuras anatómicas
no afectadas, que es el objetivo básico de esta cirugía estos equipos reemplazan
con ventaja a una variedad de tijeras, pinzas tipo Blackeley-Smith y aspiradores
tradicionales. que hay que sacar y reintroducir alternadamente.
Esto significa una pérdida de tiempo y alarga las operaciones con la posibilidad
de una mayor hemorragia y por lo tanto con una menor visibilidad intraoperatoria.
En lugar de esto los microdisectores motorizados realizar la resección tisular
simultánea con la irrigación y aspiración permanente .
DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO
Consta de una consola que contiene la unidad de potencia conectada al microdisector
motorizado, al que se le adapta una hoja de corte rotatoria intercambiable,
cuya velocidad es regulada por el cirujano a través de un pedal.
Está compuesto por :
1. La consola que contiene la unidad de potencia.
2. El microdisector motorizado (pieza de mano que contiene el micromotor)
sumamente liviano y manuable, que se utiliza como si fuera la pieza
de mano de un torno de cirugía otológica.
3. Las hojas rotatorias de corte, intercambiables, que se adaptan a la pieza
de mano. Constan de una varilla externa hueca, con una ventana lateral en
su punta, a través de la cual asoma el vástago interno rotatorio, que al
girar reseca los tejidos gracias a su borde dentado.
Tanto el vástago giratorio como la varilla dentro de la cuál rota son huecos,
lo que permite la aspiración de la sangre o el lavado con solución salina,
simultáneamente con la resección tisular.
La varilla que rodea al vástago rotatorio interno sirve para proteger a los
tejidos vecinos, ya que los separa ejerciendo una suave presión contra los
mismos.
El vástago rotatorio interno tiene un movimiento giratorio que puede llegar
hasta 1800 r.p.m. en los equipos antiguos( hasta 12.000 r.p.m en los actuales)
Este movimiento rotatorio puede ser permanente u oscilante, girando alternadamente
en dirección horaria o anti-horaria.
La rotación oscilante es más efectiva para la resección de tejidos que la
permanente, en una única dirección.
Las hojas rotatorias intercambiables tienen en promedio 10 cm. de longitud
y están disponibles en varios diámetros. Según nuestra experiencia es con
la punta comedora agresiva de 3.5 ó 4 mm., con la que se obtiene el mejor
resultado en la resección de los tejidos.
Los diámetros más pequeños (2.5 mm.) son los utilizados en cirugía endoscópica
pediátrica o para ingresar en cavidades muy pequeñas, como el receso frontal.
En los eqipos modernos, las hojas son maleables y pueden adoptar diferntes
curvaturas.
4. La aspiración es permanente y se realiza a través del vástago interno
rotatorio hueco. Está conectada a la aspiración central del quirófano.
5. La irrigación se realiza también a través del vástago interno hueco y
se efectúa con solución salina, lo que permite el lavado del campo quirúrgico
y de la óptica del endoscopio.
6. Un pedal con el que se regula la velocidad de rotación de la hoja intercambiable
de corte.
BASES TÉCNICAS DEL PROCEDIMIENTO QUIRÜRGICO
El acelerado proceso de perfeccionamiento tecnológico que han sufrido las
ópticas de los endoscopios es menos evidente en el resto del instrumental
tradicional, especialmente aquel con el que se resecan los tejidos afectados,
en los que se han producido escasas novedades técnicas.
Se han descripto también mangos con irrigación-aspiración simultánea o pinzas
con aspiración permanente, pero no hemos observado una mayor eficiencia en
la resección de los tejidos afectados. Es en éste campo de la resección de
la patología, en el que creemos que este tipo de equipos de microdisectores
motorizados viene a llenar una necesidad evidente.
El microdisector o pieza de mano está conectado por una parte a la aspiración
central del quirófano y por la otra a un dispositivo que permite la irrigación
permanente con solución salina, lo que mejora la visibilidad en el campo
operatorio, ya que permite la resección de los tejidos y al mismo tiempo
el lavado y aspiración continua.
Esto permite la progresión ininterrumpida de la operación, sin tener que
sacar el instrumental del campo quirúrgico, lo que le otorga al procedimiento
una mayor velocidad.
La varilla externa hueca sirve de protección de los tejidos vecinos que no
se desea lesionar, al separar y reclinar los mismos, ya sean estos mucosos,
nerviosos o grasa orbitaria.
La profundidad de la resección se regula simplemente por la mayor o menor
presión que la mano del cirujano ejerce sobre el microdisector, con lo que
se obtiene la sección precisa de grandes pólipos o de pequeños tabiques óseos.
Esta varilla externa presenta en su extremo una ventana dentro de la cual
gira el vástago rotatorio dentado que realiza la resección meticulosa, precisa
y atraumática de los tejidos afectados.
El uso de estos equipos está indicado particularmente en las polipectomías
masivas, en las que la gran degeneración polipoidea se extiende a todas las
cavidades y en las que el desgarro y la tracción aumenta la hemorragia intraoperatoria
innecesariamente.
La escasa visibilidad significa un riesgo evidente para estructuras vitales
vecinas La lámina papirácea, la grasa orbitaria, la lámina cribiforme , el
nervio óptico o la arteria carótida interna pueden ser eventualmente penetradas
o desgarradas,
Otras estructuras anatómicas que es esencial preservar gracias a una resección
atraumática, son los cornetes medios y la mucosa del complejo osteo-meatal
para evitar sinequias o reestenosis de los ostiums.
Este respeto por las mucosas se traduce también en una mejor observación
de los reparos anatómicos, lo que a su vez aumenta el margen de seguridad
operatorio, disminuye las complicaciones y permite mejores resultados quirúrgicos.
RESULTADOS
Se ha observado una disminución neta de la hemorragia operatoria de aproximadamente
50%, evaluada según la cantidad de sangre medida en el frasco de aspiración,
que ha descendido de 150 a 20 cc. por cada acto quirúrgico realizado.
Hemos observado también una importante reducción del tiempo quirúrgico unitario
por cada operación efectuada, lo que nos ha permitido realizar hasta tres
cirugías endoscópicas por día, en contraposición al promedio anterior de
una intervención diaria.
También se ha advertido que al ser menor el traumatismo sobre las estructuras
mucosas y óseas vecinas, especialmente septum nasal y cornete medio, se
producen menos sinequias entre estas estructuras.
Se ha constatado su utilidad en las polipectomías masivas, en las intervenciones
pediátricas y especialmente en las revisiones quirúrgicas. Se ha evaluado
positivamente su efectividad en casos de atresia coanal y en grandes pólipos
antro-coanales, con prolongación hacia el cavum.
Permite una gran eficiencia en la resección de determinados tejidos como
las células del etmoides anterior y posterior, de la bulla etmoidalis, de
las células del agger nasi y de la apófisis unciforme, así como la completa
exposición del receso frontal, de la lámina basal o del seno esfenoidal.
Con este instrumental el cirujano tiene un dominio mayor de los tiempos
operatorios que se ven acelerados, así como una mayor seguridad y eficiencia
en la resección de los tejidos afectados. Al preservar las estructuras anatómicas
se disminuye el riesgo de penetrar en la órbita, así como en la cavidad
craneal anterior o de lesionar el nervio óptico.
Ha sido franca la reducción del porcentaje de complicaciones, especialmente
a lo que se refiere a sinequias, epistaxis y trastornos orbitarios.
Las desventajas del procedimiento están constituidas fundamentalmente por
el alto costo inicial del equipo y el elevado valor de reposición de las
hojas de corte rotatorias.
CONCLUSIONES
Como resultado de la combinación de todos estos factores se ha advertido
un aumento de la visibilidad dentro del campo operatorio, lo que se refleja
en el mayor dominio de la patología y una mayor precisión y seguridad en
la determinación de los reparos anatómicos que son fundamentales para la
preservación de las vitales estructuras vecinas.
Su utilización mejora la orientación espacial y permite por lo tanto realizar
una cirugía más conservadora y segura disminuyendo simultáneamene el tiempo
de duración quirúrgico y el porcentaje de complicaciones posibles.
Consideramos que esta herramienta que fue originalmente diseñada para su
uso en cirugía traumatológica especialmente para la artroscopía temporo-maxilar
tiene una indicación precisa en la Cirugía Endoscópica Rinosinusal, dada
su utilidad, eficiencia y versatilidad.
De acuerdo a nuestro criterio el hecho de potenciar la Cirugía Endoscópica
Rinosinusal con micromotores de uso traumatológico es un gran aporte y un
avance tan importante de esta cirugía como lo fué en su momento utilizar
micromotores y tornos en la cirugía otológica.
RESUMEN
EQUIPO :
1. Consola (Motor de 8.000 r.p.m.)
Velocidad : 4 posibilidades (25% - 50% - 75% - 100%)
Rotación : Adelante - atrás - continua - oscilante
2. Microdisector motorizado (pieza de mano)
3. Hojas rotatorias de corte,.Aspiración e irrigación simultánea de 2,5
- 3,5 - 4 - 4,5
y 5,5 mms. (de 8 a 13 cms. de largo)
Las hojas pueden ser rígidas o flexibles.
El corte varía según el terminal sea a) radial, b) jaguar, c) cortadora
agresiva.
La más eficiente es la cortadora agresiva de 4 mms.
4. Pedal, para el control de la velocidad de rotación
5. Aspiración : conectada al equipo de aspiración central (180 mms. Hg.)
6. Equipo de irrigación nasal, para lavado del campo quirúrgico, con jeringa
de 50 cc
conectado a frasco Baxter de 250 cc.
VENTAJAS
1. Disminución apreciable de la hemorragia intraoperatoria
2. Importante aumento de la visibilidad en el campo quirúrgico
3. Mayor seguridad al contar con reparos anatómicos fácilmente visibles
y confiables
4. Disección más eficiente y precisa de las estructuras anatómicas y de
la patología
5. Menor traumatismo de las mucosas vecinas
6. Particularmente importante en poliposis severas y revisiones quirúrgicas
7. Disminución del tiempo unitario de cada cirugía.
DESVENTAJAS
1. Alto costo inicial del equipo
2. Elevado costo de reposición de las hojas de corte rotatorias
3. El volumen de tejido obtenido con microdisectores motorizados, es de
tamaño
más pequeño que el resecado con instrumental convencional
4. Cuando se sospechan tumores malignos o benignos (papiloma invertido)
es conveniente realizar la resección del material para examen anatomopatológico,
con instrumental convencional
POTENCIADA CON MICROMOTORES
(CERS - POT)
Prof. Dr. Miguel A. Lacour
El éxito en la Cirugía Endoscópica Rinosinusal depende fundamentalmente
de lograr un campo operatorio exangüe, ya que esencialmente es una cirugía
de pequeñas cavidades en la que la hemorragia intraoperatoria perturba notablemente
el acto quirúrgico.
El hecho de tener que resecar los tejidos afectados mediante arrancamiento
especialmente en las polipectomías masivas, aumenta la hemorragia intraoperatoria
lo que da como resultado una visibilidad disminuida en el campo operatorio.
Hay actualmente indicaciones y técnicas nuevas, así como también se han
incorporado equipos de última generación al instrumental del cirujano rinológico,
que ha solucionado en gran medida el problema de la hemorragia de regular
magnitud.
Los equipos recientemente incorporados son los micromotores con hojas rotatorias
( microdebridadores)que al mismo tiempo que resecan tejidos, disponen de
aspiración e irrigación continua.
Clasicamente los mismos fueron utilizados en cirugía traumatológica, especialmente
en la artroscopía de articulaciones como la rodilla, para solucionar diversas
patologías que afectan a sus meniscos. así como a la cirugía de la articulación
temporo-maxilar. Estos últimos son los que mejor se adaptan a la Cirugía
Endoscópica Rinosinusal.
La utilización de este tipo de instrumental posibilita disponer de un campo
quirúrgico con una hemorragia mínima, lo que permite una resección muy prolija
de los tejidos, con un margen de seguridad muy grande, ya que evita el desgarrar
los tejidos en la forma en que se realiza con el instrumental tradicional.
Además de permitir la preservación de las delicadas estructuras anatómicas
no afectadas, que es el objetivo básico de esta cirugía estos equipos reemplazan
con ventaja a una variedad de tijeras, pinzas tipo Blackeley-Smith y aspiradores
tradicionales. que hay que sacar y reintroducir alternadamente.
Esto significa una pérdida de tiempo y alarga las operaciones con la posibilidad
de una mayor hemorragia y por lo tanto con una menor visibilidad intraoperatoria.
En lugar de esto los microdisectores motorizados realizar la resección tisular
simultánea con la irrigación y aspiración permanente .
DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO
Consta de una consola que contiene la unidad de potencia conectada al microdisector
motorizado, al que se le adapta una hoja de corte rotatoria intercambiable,
cuya velocidad es regulada por el cirujano a través de un pedal.
Está compuesto por :
1. La consola que contiene la unidad de potencia.
2. El microdisector motorizado (pieza de mano que contiene el micromotor)
sumamente liviano y manuable, que se utiliza como si fuera la pieza
de mano de un torno de cirugía otológica.
3. Las hojas rotatorias de corte, intercambiables, que se adaptan a la pieza
de mano. Constan de una varilla externa hueca, con una ventana lateral en
su punta, a través de la cual asoma el vástago interno rotatorio, que al
girar reseca los tejidos gracias a su borde dentado.
Tanto el vástago giratorio como la varilla dentro de la cuál rota son huecos,
lo que permite la aspiración de la sangre o el lavado con solución salina,
simultáneamente con la resección tisular.
La varilla que rodea al vástago rotatorio interno sirve para proteger a los
tejidos vecinos, ya que los separa ejerciendo una suave presión contra los
mismos.
El vástago rotatorio interno tiene un movimiento giratorio que puede llegar
hasta 1800 r.p.m. en los equipos antiguos( hasta 12.000 r.p.m en los actuales)
Este movimiento rotatorio puede ser permanente u oscilante, girando alternadamente
en dirección horaria o anti-horaria.
La rotación oscilante es más efectiva para la resección de tejidos que la
permanente, en una única dirección.
Las hojas rotatorias intercambiables tienen en promedio 10 cm. de longitud
y están disponibles en varios diámetros. Según nuestra experiencia es con
la punta comedora agresiva de 3.5 ó 4 mm., con la que se obtiene el mejor
resultado en la resección de los tejidos.
Los diámetros más pequeños (2.5 mm.) son los utilizados en cirugía endoscópica
pediátrica o para ingresar en cavidades muy pequeñas, como el receso frontal.
En los eqipos modernos, las hojas son maleables y pueden adoptar diferntes
curvaturas.
4. La aspiración es permanente y se realiza a través del vástago interno
rotatorio hueco. Está conectada a la aspiración central del quirófano.
5. La irrigación se realiza también a través del vástago interno hueco y
se efectúa con solución salina, lo que permite el lavado del campo quirúrgico
y de la óptica del endoscopio.
6. Un pedal con el que se regula la velocidad de rotación de la hoja intercambiable
de corte.
BASES TÉCNICAS DEL PROCEDIMIENTO QUIRÜRGICO
El acelerado proceso de perfeccionamiento tecnológico que han sufrido las
ópticas de los endoscopios es menos evidente en el resto del instrumental
tradicional, especialmente aquel con el que se resecan los tejidos afectados,
en los que se han producido escasas novedades técnicas.
Se han descripto también mangos con irrigación-aspiración simultánea o pinzas
con aspiración permanente, pero no hemos observado una mayor eficiencia en
la resección de los tejidos afectados. Es en éste campo de la resección de
la patología, en el que creemos que este tipo de equipos de microdisectores
motorizados viene a llenar una necesidad evidente.
El microdisector o pieza de mano está conectado por una parte a la aspiración
central del quirófano y por la otra a un dispositivo que permite la irrigación
permanente con solución salina, lo que mejora la visibilidad en el campo
operatorio, ya que permite la resección de los tejidos y al mismo tiempo
el lavado y aspiración continua.
Esto permite la progresión ininterrumpida de la operación, sin tener que
sacar el instrumental del campo quirúrgico, lo que le otorga al procedimiento
una mayor velocidad.
La varilla externa hueca sirve de protección de los tejidos vecinos que no
se desea lesionar, al separar y reclinar los mismos, ya sean estos mucosos,
nerviosos o grasa orbitaria.
La profundidad de la resección se regula simplemente por la mayor o menor
presión que la mano del cirujano ejerce sobre el microdisector, con lo que
se obtiene la sección precisa de grandes pólipos o de pequeños tabiques óseos.
Esta varilla externa presenta en su extremo una ventana dentro de la cual
gira el vástago rotatorio dentado que realiza la resección meticulosa, precisa
y atraumática de los tejidos afectados.
El uso de estos equipos está indicado particularmente en las polipectomías
masivas, en las que la gran degeneración polipoidea se extiende a todas las
cavidades y en las que el desgarro y la tracción aumenta la hemorragia intraoperatoria
innecesariamente.
La escasa visibilidad significa un riesgo evidente para estructuras vitales
vecinas La lámina papirácea, la grasa orbitaria, la lámina cribiforme , el
nervio óptico o la arteria carótida interna pueden ser eventualmente penetradas
o desgarradas,
Otras estructuras anatómicas que es esencial preservar gracias a una resección
atraumática, son los cornetes medios y la mucosa del complejo osteo-meatal
para evitar sinequias o reestenosis de los ostiums.
Este respeto por las mucosas se traduce también en una mejor observación
de los reparos anatómicos, lo que a su vez aumenta el margen de seguridad
operatorio, disminuye las complicaciones y permite mejores resultados quirúrgicos.
RESULTADOS
Se ha observado una disminución neta de la hemorragia operatoria de aproximadamente
50%, evaluada según la cantidad de sangre medida en el frasco de aspiración,
que ha descendido de 150 a 20 cc. por cada acto quirúrgico realizado.
Hemos observado también una importante reducción del tiempo quirúrgico unitario
por cada operación efectuada, lo que nos ha permitido realizar hasta tres
cirugías endoscópicas por día, en contraposición al promedio anterior de
una intervención diaria.
También se ha advertido que al ser menor el traumatismo sobre las estructuras
mucosas y óseas vecinas, especialmente septum nasal y cornete medio, se
producen menos sinequias entre estas estructuras.
Se ha constatado su utilidad en las polipectomías masivas, en las intervenciones
pediátricas y especialmente en las revisiones quirúrgicas. Se ha evaluado
positivamente su efectividad en casos de atresia coanal y en grandes pólipos
antro-coanales, con prolongación hacia el cavum.
Permite una gran eficiencia en la resección de determinados tejidos como
las células del etmoides anterior y posterior, de la bulla etmoidalis, de
las células del agger nasi y de la apófisis unciforme, así como la completa
exposición del receso frontal, de la lámina basal o del seno esfenoidal.
Con este instrumental el cirujano tiene un dominio mayor de los tiempos
operatorios que se ven acelerados, así como una mayor seguridad y eficiencia
en la resección de los tejidos afectados. Al preservar las estructuras anatómicas
se disminuye el riesgo de penetrar en la órbita, así como en la cavidad
craneal anterior o de lesionar el nervio óptico.
Ha sido franca la reducción del porcentaje de complicaciones, especialmente
a lo que se refiere a sinequias, epistaxis y trastornos orbitarios.
Las desventajas del procedimiento están constituidas fundamentalmente por
el alto costo inicial del equipo y el elevado valor de reposición de las
hojas de corte rotatorias.
CONCLUSIONES
Como resultado de la combinación de todos estos factores se ha advertido
un aumento de la visibilidad dentro del campo operatorio, lo que se refleja
en el mayor dominio de la patología y una mayor precisión y seguridad en
la determinación de los reparos anatómicos que son fundamentales para la
preservación de las vitales estructuras vecinas.
Su utilización mejora la orientación espacial y permite por lo tanto realizar
una cirugía más conservadora y segura disminuyendo simultáneamene el tiempo
de duración quirúrgico y el porcentaje de complicaciones posibles.
Consideramos que esta herramienta que fue originalmente diseñada para su
uso en cirugía traumatológica especialmente para la artroscopía temporo-maxilar
tiene una indicación precisa en la Cirugía Endoscópica Rinosinusal, dada
su utilidad, eficiencia y versatilidad.
De acuerdo a nuestro criterio el hecho de potenciar la Cirugía Endoscópica
Rinosinusal con micromotores de uso traumatológico es un gran aporte y un
avance tan importante de esta cirugía como lo fué en su momento utilizar
micromotores y tornos en la cirugía otológica.
RESUMEN
EQUIPO :
1. Consola (Motor de 8.000 r.p.m.)
Velocidad : 4 posibilidades (25% - 50% - 75% - 100%)
Rotación : Adelante - atrás - continua - oscilante
2. Microdisector motorizado (pieza de mano)
3. Hojas rotatorias de corte,.Aspiración e irrigación simultánea de 2,5
- 3,5 - 4 - 4,5
y 5,5 mms. (de 8 a 13 cms. de largo)
Las hojas pueden ser rígidas o flexibles.
El corte varía según el terminal sea a) radial, b) jaguar, c) cortadora
agresiva.
La más eficiente es la cortadora agresiva de 4 mms.
4. Pedal, para el control de la velocidad de rotación
5. Aspiración : conectada al equipo de aspiración central (180 mms. Hg.)
6. Equipo de irrigación nasal, para lavado del campo quirúrgico, con jeringa
de 50 cc
conectado a frasco Baxter de 250 cc.
VENTAJAS
1. Disminución apreciable de la hemorragia intraoperatoria
2. Importante aumento de la visibilidad en el campo quirúrgico
3. Mayor seguridad al contar con reparos anatómicos fácilmente visibles
y confiables
4. Disección más eficiente y precisa de las estructuras anatómicas y de
la patología
5. Menor traumatismo de las mucosas vecinas
6. Particularmente importante en poliposis severas y revisiones quirúrgicas
7. Disminución del tiempo unitario de cada cirugía.
DESVENTAJAS
1. Alto costo inicial del equipo
2. Elevado costo de reposición de las hojas de corte rotatorias
3. El volumen de tejido obtenido con microdisectores motorizados, es de
tamaño
más pequeño que el resecado con instrumental convencional
4. Cuando se sospechan tumores malignos o benignos (papiloma invertido)
es conveniente realizar la resección del material para examen anatomopatológico,
con instrumental convencional
lunes, 31 de mayo de 2010
RONQUIDO NOCTURNO Y APNEA OBTRUCTIVA DEL SUEÑO,ORIGINADOS POR LA RINITIS ALERGICA
¿Son la obstrucción nasal y la respiración bucal las causas que les dan origen?
Prof. Dr. Miguel A. Lacour
www.lacouralergianasal.com.ar
www.roncarconapnea.com.ar
Las enfermedades que producen obstrucción nasal, son reconocidas actualmente
como un importante factor en el origen del ronquido nocturno y de la apnea
del sueño.
De las afecciones de la vía aérea superior que alteran a la nariz y a la
rinofaringe, una de las más frecuentes es la rinitis alérgica. La misma constituye
la denominación académica y la manifestación patológica de la alergia nasal.
Es una enfermedad que incrementa notablemente la resistencia al pasaje del
aire respirado a nivel nasal, produciendo alteraciones del sueño y severos
trastornos de la respiración que se ponen de manifiesto mediante ronquidos
nocturnos y ahogos respiratorios (apneas del sueño) que dificultan el sueño
o producen y agravan el insomnio.
En la actualidad, la frecuencia de las consultas médicas por ronquido nocturno
y apnea obstructiva del sueño ha aumentado considerablemente, dado que tanto
los médicos como los pacientes están mucho más enterados sobre las consecuencias
que producen éstas enfermedades y sobre las complicaciones de sus enfermedades
asociadas sobre la salud humana.
Las mismas son las siguientes: obesidad, aumento del colesterol en sangre,
insomnio, enuresis nocturna, accidentes cardio y cerebrovasculares, hipertensión
arterial y diabetes tipo II.
Además produce somnolencia durante el día, lo que trae como consecuencia,
un aumento de los accidentes de tránsito y un pronunciado descenso en la
productividad laboral y escolar.
Consideramos que ésta actual mayor información sobre éstas enfermedades,
tanto por parte de los médicos como de los pacientes, está estrechamente
vinculada al uso intensivo de Internet.
Además de la alergia nasal, se deben citar como fuente del ronquido nocturno,
a los pólipos nasales, desviaciones y perforaciones del tabique nasal, hipertrofia
turbinal, cornetes medios bullosos (neumatizados: llenos de aire) y a la
rinosinusitis crónica.
La rinitis alérgica produce obstrucción nasal, congestión permanente, estornudos
repetidos y secreción acuosa abundante. Está íntimamente asociada a la sinusitis
crónica, que da origen a obstrucción y secreción nasal, resfríos a repetición
y cefaleas de origen nasal, las que aumentan el dolor de cabeza producido
por migrañas y jaquecas.
Además de todo éstos síntomas, la alergia nasal puede producir un síndrome
de apnea obstructiva del sueño durante el ronquido nocturno, en el que los
ahogos originados por las apneas repetidas producen desaturación de oxígeno
(O2), con sus posibles complicaciones: infarto cardíaco, muerte súbita, insomnio,
somnolencia diurna, enuresis nocturna y disfunción sexual severa, pudiendo
además ocasionar complicaciones renales, pérdidas de visión, enfermedad sinuso-bronquial
(sinusitis que agrava el asma y el EPOC), así como accidentes cardio y cerebro-vasculares
(ACV).
Las mencionadas patologías producen obstrucción nasal y como consecuencia,
respiración bucal, lo que produce el ronquido nocturno y la apnea del sueño,
que son dos síntomas que reducen notablemente las expectativas de una mayor
longevidad y afectan severamente la calidad de vida del paciente alérgico.
Prof. Dr. Miguel A. Lacour
www.lacouralergianasal.com.ar
www.roncarconapnea.com.ar
Las enfermedades que producen obstrucción nasal, son reconocidas actualmente
como un importante factor en el origen del ronquido nocturno y de la apnea
del sueño.
De las afecciones de la vía aérea superior que alteran a la nariz y a la
rinofaringe, una de las más frecuentes es la rinitis alérgica. La misma constituye
la denominación académica y la manifestación patológica de la alergia nasal.
Es una enfermedad que incrementa notablemente la resistencia al pasaje del
aire respirado a nivel nasal, produciendo alteraciones del sueño y severos
trastornos de la respiración que se ponen de manifiesto mediante ronquidos
nocturnos y ahogos respiratorios (apneas del sueño) que dificultan el sueño
o producen y agravan el insomnio.
En la actualidad, la frecuencia de las consultas médicas por ronquido nocturno
y apnea obstructiva del sueño ha aumentado considerablemente, dado que tanto
los médicos como los pacientes están mucho más enterados sobre las consecuencias
que producen éstas enfermedades y sobre las complicaciones de sus enfermedades
asociadas sobre la salud humana.
Las mismas son las siguientes: obesidad, aumento del colesterol en sangre,
insomnio, enuresis nocturna, accidentes cardio y cerebrovasculares, hipertensión
arterial y diabetes tipo II.
Además produce somnolencia durante el día, lo que trae como consecuencia,
un aumento de los accidentes de tránsito y un pronunciado descenso en la
productividad laboral y escolar.
Consideramos que ésta actual mayor información sobre éstas enfermedades,
tanto por parte de los médicos como de los pacientes, está estrechamente
vinculada al uso intensivo de Internet.
Además de la alergia nasal, se deben citar como fuente del ronquido nocturno,
a los pólipos nasales, desviaciones y perforaciones del tabique nasal, hipertrofia
turbinal, cornetes medios bullosos (neumatizados: llenos de aire) y a la
rinosinusitis crónica.
La rinitis alérgica produce obstrucción nasal, congestión permanente, estornudos
repetidos y secreción acuosa abundante. Está íntimamente asociada a la sinusitis
crónica, que da origen a obstrucción y secreción nasal, resfríos a repetición
y cefaleas de origen nasal, las que aumentan el dolor de cabeza producido
por migrañas y jaquecas.
Además de todo éstos síntomas, la alergia nasal puede producir un síndrome
de apnea obstructiva del sueño durante el ronquido nocturno, en el que los
ahogos originados por las apneas repetidas producen desaturación de oxígeno
(O2), con sus posibles complicaciones: infarto cardíaco, muerte súbita, insomnio,
somnolencia diurna, enuresis nocturna y disfunción sexual severa, pudiendo
además ocasionar complicaciones renales, pérdidas de visión, enfermedad sinuso-bronquial
(sinusitis que agrava el asma y el EPOC), así como accidentes cardio y cerebro-vasculares
(ACV).
Las mencionadas patologías producen obstrucción nasal y como consecuencia,
respiración bucal, lo que produce el ronquido nocturno y la apnea del sueño,
que son dos síntomas que reducen notablemente las expectativas de una mayor
longevidad y afectan severamente la calidad de vida del paciente alérgico.
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